第六章 学前儿童意外伤害的预防和急救 .docVIP

第六章 学前儿童意外伤害的预防和急救 一、儿童发生意外事故的原因 （一）儿童自身的因素 1、年龄：儿童的年龄及发育水平与意外伤害的类型和发生率有密切关系。有资料显示：在因跌伤而导致住院或死亡的人群中，病人的年龄普遍偏小，其中70％小于10岁；5岁以下儿童溺水死亡率最高。年龄对意外伤害产生明显影响并呈现出一定的特征，主要与不同年龄组儿童的活动能力、判断力、自我控制能力、家长的保护措施、生活经验等有关。 幼儿年龄小，身心发展还不完全成熟，自我控制能力也较差，还没有学会和同伴正常交往的方式和方法，因此在交往过程中，容易引发一些伤害事故。如由于不会交往引起和同伴的纠纷而引发的事故。缺乏自我保护意识而引发的事故。不适应幼儿园（多出现在刚入园的小班幼儿身上）发生走失的事故 2、性别：男孩生性好动，活动频率高，范围广，喜爱尝试新鲜事物，故在儿童意外伤害中，男孩的发生率一般都高于女孩。如：在8岁以下各年龄组，电击伤的发生率都是男孩显著高于女孩，在8岁以上组，女童几乎不发生电击事故。 3、心理特征：儿童的心理特征对意外伤害的发生也有明显影响。胆量大、易冲动（好发脾气、爱招惹他人等）、注意力不易集中的儿童，均属于意外伤害的高发人群。　　4、身体情况：身体健康的儿童，其意外伤害的发生率要高于健康状况不好者；左撇子儿童、有视力障碍及伴有癫痫等特殊疾病的儿童，其意外伤害的发生率要高于正常儿童。有些孩子由于身体的抵抗能力相对较差，在幼儿园里由发病引发的事故时有发生，最典型的是幼儿发烧引起的晕厥、抽风，一旦发生，常使教师手忙脚乱，惊恐不安，严重的还会危及幼儿生命，造成严重后果 5、认知水平：年幼儿童普遍缺乏对危险因素的认识，对自己行为将会产生的后果没有预见性。他们对外界事物的理解和判断能力不足，不知什么有危险，什么该做，什么不该做，例如，摸插座、玩火，在河边、马路上玩耍，对着人打弹弓、从高处往下跳等待。（在幼儿园常常会看到这样的情况：奔跑过程中看见小朋友迎面而来，不能安全躲闪、回避；玩跷跷板，不顾跷跷板那端的小朋友自己突然走开；玩滑滑梯，自己急着想滑，就猛推前面的小朋友；两个小伙伴做游戏，不能保持适当的距离，或者扑空了，或者一个一弯身子就把另一个顶摔交）。一些智力有缺陷的幼儿，还会引发许多无意识伤害事故。 （二）父母及师长的因素 1、父母：父母的经济状况，年龄和受教育程度，安全意识，教养态度和方式以及健康情况、婚姻情况（如单亲家庭）都与儿童意外事故的发生率有关。（如有些妈妈的错误观念常常为孩子的安全留下隐患：妈妈把孩子扮的酷酷的，厚底鞋，还有紧身裤，孩子穿上迈腿、走道距离产生偏差。也有妈妈为了省钱，给孩子穿了一双大了好几号的鞋子，自己一跤摔去磕破了眼角的皮肤,缝了一针,还把临近的小朋友给撞倒了。） 2、教师：教师的责任心和敬业精神、工作能力、安全意识等。 教师的教学经验少，对安全规定不够了解，缺乏临危应变的能力；组织活动的能力差，对课程的设计不当，高估幼儿的能力发展，该提示的没提示；安全意识淡薄，对危险的敏感度不够，麻痹大意，一时疏忽和放任，都会导致意外事故的发生。 教师体罚和变相体罚幼儿也会导致意外事故。（如有一所幼儿园教师是这样做的,有一位幼儿上课纪律不好,经常在上课捣蛋,于是就用一根绳子把他的手脚绑起来。还有如做早操时幼儿不认真做，教师就罚他站在操场上，自己带其他幼儿回教室，那位不认真做操的幼儿却自己跑回家了，幸好后来家长自己送来，才避免了一场失踪案。） （三）环境因素 儿童意外事故不仅来自于危险的行为，而且也来自于危险的生活、活动环境。 1、缺乏重视安全管理的理念。门卫管理疏漏 2、园舍的空间设计不当。如房屋建筑不适合幼儿活动，幼儿园活动场地狭小，用具用品放置不当。 3、环境设施简陋且安全度不够。幼儿园的设施、大型运动器械、玩具不符合安全规范。 4、设备维修、保养不良或违规使用 二、托幼儿机构的安全措施 （一）组织好儿童的活动 合理配备保教人员，避免因儿童过多，保教人员照看不过来而发生意外伤害。 保教人员要认真组织好儿童的各项活动，全面细致地照顾儿童，不得擅离职守。组织活动前要进行安全检查，发现器具损坏要及时维修；外出散步、参观时，要观察周围环境；组织室内活动时，要注意家具的放置，事先排除不安全的因素。组织活动时，做到不让全班孩子离开自己的视线，不让个别幼儿离开集体，不要把孩子单独留在室内；组织外出活动或交接班，都要清点人数，防止丢失。活动后返班或上课、上床前要检查幼儿身上有没有影响安全的物品。如小刀片、别针、小扣子、小珠子、玻璃片、小虫子等。 （二）建筑设备要安全 1、场地、房舍：儿童的活动场地要经常打扫，保持平坦及清洁。高低不平的场地，地面上突出的小木桩，甚至冒出地面的小石头都会导致幼儿绊倒摔伤，要注意清除；坑坑洼洼的排水沟、化粪池、