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第十一章冷热疗法
冷热疗法
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质，作用于局部或全身而达到止血、止痛、消炎、退热和舒适的目的。
（一）热水袋热疗法
目的：
1、危重、小儿、老年及终末梢循环不良的病人保暖。
2、解除肌肉强直，痉挛，减轻疼痛。
评估：
1、病人的病情及对温度的敏感性。
2、热疗的目的及部位。
3、病人对使用热水袋的合作程度。
计划：
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉热水袋的使用方法。
2、用物准备：热水袋及布套，盛有热水的水壶，水温计，小毛巾。
3、病人准备：了解操作的目的、方法、配合要点和注意事项，能主动配合。
4、环境准备：整洁、安静，安全，光线适宜。
实施：
（1）操作步骤
1、检查热水袋有无破损。
2、测查水温（成年人水温60~70°C；儿童、老年人、昏迷以及感觉迟钝病人水温应低于50°C）。
3、放平热水袋，取下塞子，一手持热水袋口边缘，另一手持水壶灌入热水，边灌水边提高热水袋，灌入热水至袋1/2~2/3满。
4、将热水灌入热水袋后，逐渐放平排尽袋内空气，拧紧塞子。
5、用小毛巾擦干热水袋外地水渍。倒提热水袋，检查有无漏水，无漏水方可将热水袋装入布套中。
6、携热水袋至病人床旁，向病人解释用热疗的目的，放热水袋于所需热疗的部位，密切观察用热情况。
7、使用结束，将热水袋内的水倒净，倒挂晾干后吹入空气，旋紧塞子，存放于阴凉处备用，布套清洗消毒后备用。
8、洗手，记录使用的部位、时间、效果、病人反应。
（2）注意事项：
1、使用前检查热水袋有无破损，热水袋与塞子是否配套，避免漏水烫伤病人。
2、热水灌入热水袋内至1/2~2/3满，避免热水袋过硬，影响到使用效果。
3、使用过程中，应防止烫伤。特殊病人使用热水袋，应再包一块大毛巾或放于两层 毯子之间。
4、加强巡视，检查局部皮肤情况，必要时床旁交接班。
评价：
1、达到热疗的目的，病人的感觉舒适、安全。
2、操作方法正确，病人未发生烫伤等。
（二）冰袋冷疗法
目的：
1．为高热病人降温。2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性 。 了解病人局部组织状态，皮肤情况
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