第一节∶全身望诊.pptVIP

(2)全目色诊: 目眦赤----心火; 目眦淡白----血亏。 白睛 赤----肺火 黄----湿热内盛 珠肿----肝火 眼胞皮红湿烂----脾火； 目胞上下鲜明----痰饮病； 目胞色晦暗----肾虚。 全目赤肿----肝经风热。 目清澈----寒； 目暗浊----热。 3.目形主病： （1）目窠肿： 水肿病初----目窠微肿，如新卧起之状，面有水气色泽。 脾热----目窠肿势急而色红。 脾虚----目窠肿势缓而宽软无力 老年肾气衰----下睑肿 （2）目窠内陷： 病重可救----目睛微陷，脏腑精气未脱。 病重难治----目睛下陷窠内，为五脏六腑精气已衰。 阴阳竭绝之死证----目睛内陷已深，视不见人真脏脉现。 （3）眼睛突起： 肺胀----眼睛突起而喘。 瘿肿----颈肿眼突。 恶候----单眼突出。 双睑下垂：多为先天性睑废----先天不足，脾肾双亏。 脾虚清阳不升：昏睡露睛，常见于小儿脾胃虚弱或慢脾风。 疾热内闭：目睛微定。 肝风内动:横目斜视（先天者例外）。 危重证状:目翻上视,瞪目直视,目睛正圆,戴眼反折。 4.目态主病 正常人瞳孔圆形，双侧等大，直径约为3—4mm，对光反应灵敏。 眼球运动随意，灵活。 单睑下垂或双睑下垂：后天性睑废----脾虚气弱或外伤后气血不和，脉络失于宣通。 开目喜明：阳证。 闭目恶明：阴证。 羞明流泪：多为暴风客热，天行赤眼。 目目闰（胞轮振跳）：风热外来，贼邪不泻，或血衰气弱，经络失养。 瞳仁扩大 多属肾精耗竭，为濒死危象 绿风内障（肝胆风火上扰）、某些中毒症 瞳仁缩小 肝胆火炽 劳损肝肾，虚火上扰 中毒 （二）望耳： 肾开窍于耳，足少阳胆经环耳而过，耳为“综脉之聚”。 望耳可诊察肾、胆和全身的病变。 实证：常见耳道脓肿或流脓，疼痛，多肝胆火盛或湿热。 虚证：常见耳轮色黑干焦无光泽，多肾阴不足，肾精亏虚。 （三）望鼻 可诊察肺和脾胃的病变，判断脏腑的虚实，胃气的盛衰，病情的轻重 和预后。 （四）望口与唇 可诊察脾与胃的病变。 （五）望齿与龈 可诊察肾脏胃的病变及津液的盈亏。 实证——胃火。 虚证——肾阴亏虚。 （六）望咽喉 可诊察肺、胃、肾的病变。 第一章 望 诊 返回 第二节：局部望诊 1.辨红肿溃烂 实证 肺胃有热 肺胃之热尚轻----咽红肿疼痛，咽部腐烂分散浅表。 肺胃热毒壅盛----咽部红肿疼痛，甚则溃烂或有黄白脓点（乳蛾）。 肺胃火毒壅盛----周围红肿，腐烂成片或洼陷。 痰湿凝聚：咽部漫肿，色淡红。 虚证 肾水亏少，阴虚火旺：咽部红色娇嫩，肿痛不甚，腐烂分散浅表。 气血不足，肾阴亏损，邪毒内陷：溃烂日久，周围淡红或苍白，腐烂成片或洼陷者。 气阴两亏，虚火上浮：色淡红不肿，微痛反复发作，或喉痒干咳日久。 望 诊 概说 第一节：全身望诊 第二节：局部望诊 第三节：望排出物 第四节：望小儿指纹 第二章：望诊 1、何谓望诊： 医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物质的变化来诊察病情的方法。 2、望诊的原理 精神意识、 人体为有 有诸内者 面色形体、 神色形态 机的整体 必形诸外 舌象、分泌物排泄物 ? 概 说 返回 3、望诊的注意事项 （1）避开有色光线； （2）诊室内温度应在15-20℃之间； （3）充分暴露受检部位； （4）比较生理病理状态，发现异常； （5）动态观察； （6）四诊合参。 一、望神 （一）定义：望神是通过观察人体生命活动的整体表现判断病情的方法。 第一节：全身望诊 （二）望神的原理和临床意义 观察人体 生命活动 机体脏腑组织功能活动 精神意识状态 广义之神 —判断病情及预后 精、气、神三者盛则同盛、衰则同衰。 《内经》：“得神者昌，失神者亡” 神旺——脏腑功能正常 —精气充足，体健神旺 神不足——脏腑功能减退 —精气亏虚，体弱神衰 脏腑功能活动 精 气血 先天之精（生殖之精） 后天之精（水谷之精） 旺盛充足 生神 （三）望神的主要内容： 1．两目 神藏