公立医院实施精细化管理的探索与思考.pdfVIP

第19卷 第9期 中莲药导般． 2013年 9月 Vo1．19 No．9 GuidingJournal ofTraditionalChineseMeclicineandPharmacy September．2013 公立医院实施精细化管理的探索与思考 张 霞，陈建龙，全 韩，王 湛 (湖南中医药高等专科学校附属第一医院，湖南 株洲 412000) [摘要] 总结了作者所在 医院近年来全面推进 医院精细化管理的工作经验，通过 “精、准、细、严”的具体工作方法，实现 医院科学、高效、可持续发展。 关【健词】 公立医院；精细化管理 ；思考 【中图分类号】R197．4 [文献标识码】B 文【章编号】1672—951X(2013)09—0135—02 精细化管理是运用程序化 、标准化和数据化的手段 ，使 保障患者安全口】，抓了以下几手：严格执行在特殊情况下医务 组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行的一种管理模 人员之间有效沟通的程序 ；严格执行手术安全核查制度和流 式。近年来 ，国内外将精细化管理引入医院，对改善服务流 程；严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 ；提 程 、提升服务质量 、提高患者满意度发挥了极大的推进作 高用药安全；建立临床实验室 “危急值”报告制度；防范与减 用fl1。2008年，我院对医疗服务精细化管理开展初步探索 ，2010 少患者跌倒事件发生；防范与减少患者压疮发生；主动报告 年拓宽至医疗、护理、人力资源、内控管理、绩效考核 、后勤保 医疗安全不 良事件；鼓励患者参与医疗安全环境的营造。 障等多个方面，“精细化管理”的成效 日益明显。 2 信息建设、人才培养把握 “准” 1 医疗质量、医疗安全力求 “精” 2．1 医院以信息化建设为抓手，采用信息化系统进一步规范 质量是医院内涵建设 的关健 ，是医院可持续发展的基 医疗准人管理，借助信息化管理平台合理控制医药费用、优 础，也是群众对卫生工作评价的主要衡量标志，群众对卫生 化服务流程、实行成本核算，为在医院全面实行精细化管理 工作改革的认同主要体现在医疗质量和费用上。只有在这点 打下了良好基础。 上让群众满意，改革才能深入下去。同时，提高医疗质量能减 2．2 构建 目标精确的人力资源规划与评价体系：f1)实施青年 少纠纷和事故，传递正能量，树立 良好的行业形象。医院的主 人才培养计划：将硕士研究生、近年内拟晋升副高职称人员、 要做法是 ：(1)医疗组长分担责任。明确组长职责，负责组内 重点青年人才培养对象和优秀中青年技术骨干作为培养对 查房、日常会诊 、教学及科研等工作。细化组长考核制度。将 象。通过个人 申报、科室推荐、理论考试、现场答辩等程序，从 科主任的部分权力下放给医疗组长 ，科主任全面负责科室内 综合素质、学历、职称、英语水平、科研能力等方面进行打分， 的技术创新和内涵建设、服务管理 、质量管理、发展管理、相 选拔培养对象。医院下达了培养 目标任务书，提出不同的培 互协调管理。这样看来 ，科主任的权力虽然较以往有些削弱， 养 目标和任务(包括思想政治素质 、业务能力、学术水平 、论 但是 日常管理负担减轻，能腾出更多的精力谋划科室的学科 文、科研、获奖 、综合素质)，明确量化指标及考核奖惩细则。 建设 、人才培养、科研创新等重大问题 。从科主任到住院医 经过5年1个周期的培养 ，一批素质优 良、医德高尚、技术精 师，根据分工各司其职，理顺关系，明确责任嘲，改善了原有权 湛、富有创新精神和创新能力、在全市有较强影响力的青年 力和责任主要集 中在科主任身上、效果低下的管理方式。 专家脱颖而出。(2)加强新职工的规范化培训 ：医院对新职工 (2)病历质量精益求精。每月组织质控专家组分别对相关科 实行规范化的统一培训、考核和管理。培训范围包括轮转安