中风微观辨病刍议.pdfVIP

第19卷 第8期 中莲药导般 2013年 8月 Vo】．19 No．8 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineand Pharmacy August．2013 中 风 微 观 辨 病 刍 议 张忠文，陈国华(通讯作者)，邵 卫 (武汉市第一医院，湖北 武汉 430000) [摘要] 文章论述了辨病论治在中风病诊治中的首要地位，并指出在新的时期要注重在 中医基础理论的指导下，结合现 代 医学研究成果，从微观层次上对中风病进行辨病论治，从而使我们能够对中风病的诊断、治疗和对预后有更精准的把握。 [关键词】 中风；微观辨病 ；中西医结合疗法 中【图分类号】R255．2 文【献标识码】B [文章编号】 1672—951X(2013)08—0016—02 中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。临床 张元素认为 “风生于热 ，以热为本，以风为标”；朱丹 以猝发半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，不语或言语 溪认为 痰“湿生热”；刘河问认为 “心火暴盛”等。其治 謇涩，甚则不省人事等为主要症状。本病发病率、死 疗也当根据中风的基本病机采取一贯穿始终的治疗 亡率、致残率、复发率高，古人将其排在风痨臌膈四 大法。因此无论各家观点同异，皆是以“病”作为辨析 大顽疾之首，严重威胁着人类健康。 目标，治疗也依据辨病进行，从而体现了“辨病论治” 1 传统医学对中风病的认识 的诊治特色，说明中风的治疗 自古以来就很重视辨 传统医学对中风病的认识有一个循序渐进的过 病论治。但建国之后，在当时的特殊时代背景下，中 程，唐宋以前以外风立论，认为是内虚邪中；唐宋之 医界提出辨证论治为中医之特色，近乎 “独尊辨证 ， 后多从内风说，责之于风、火、痰、瘀、虚等。古代先贤 罢黜其他”，过分强调辨证论治的特殊地位和价值。 虽然碍于当时知识的局限性，对中风病因病机的动 久而久之 ，掩盖和阻碍了中医辨病论治的发展[1]。比 态演变规律认识尚不够深入，重思辨、轻实证，因而 如在对中风病的认识方面，虽仍责之于风 、火、痰、 各人多执其一端，有时不免失之偏颇。但多认为中风 瘀、虚等，但认为以上诸端仅是疾病在不同条件下表 作为一个具体疾病，有其特定的病因与发展规律，如 现的证的差异，临床只需要依其证而治则可，因此同 汉方药上，31本药企热衷于古代汉方的开发研究，主 层，有其绝对的优势，但 目前中药在世界市场 占有率 要是张仲景的 伤《寒杂病论》的经方研究，且基本完 却非常底。通过分析Et本文化对汉方药的发展历程， 全遵循张仲景的配伍、煎制、剂量比率要求开发 ，日 大有值得我们学习之处，笔者认为，中医药的发展应 本药企认为，这些方剂是经过几千年反复验证、使用 兼容并包、扬长避短，并在此基础上发展创新 ，打造 得出的方药，有其科学性、实用性，不可随意更改，这 出自己的特色，这才是我国中医药的发展之路。 也是 日本人 “忠”的体现。而中国药企与之相比，则更 多的是对于民间秘方、名医验方的研究开发，显得有 参考文献 些远离经方。 [1】戴昭宇，赵中振．日本传统医药学现状与趋势M【】．香港：亚 4 总 结 洲医药出版社，2001：2 在 日本汉方药发展的过程中，受 日本文化背景 2【]蒋杰 ，潘红炬．日本汉方药国内仿制可行性分析fJ1．中国药 师，2006，9(11)：1061—1062 的影响，不断吸收引进外来优秀文化，在 “效忠”古方