丹尼尔·卡拉汉与美国生命伦理学（四）.pdfVIP

兰 堕塑 医学与哲学2013年 10月第34卷第 10A期总第486期 丹尼尔 ·卡拉汉与美国生命伦理学 (四) 王延光① 中图分类号 ：R一052 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2013)10—0095—03 世界上大多数 国家都认为美 国是一个强 国、富国， 各方非常意外、惊讶和失望 。目前某些备受推崇的高新 科技发展领先的霸王之国。为了本 国的发展和利益 ，一 技术其实不高明也不高效 ，但费用却很高。如冠状动脉 些国家不遗余力地积极效仿和追赶 。但很 多国家还不 搭桥术后常出现再狭窄，患者 的生活质量也不高，冠状 知道在科技强 国的背后 ，美 国已经 出现千疮百孔 。在当 动脉腔 内成形术 (percutaneoustransluminalcoronary 代生命科学技术飞速发展和应用的热潮 中，当美 国医学 angioplasty，PTCA)也是如此。 技术研究和应用泛滥之时 ，丹尼尔 ·卡拉汉教授没有盲 卡拉汉教授还深感美 国的某些高科技发展失去了 目赞许 ，而是发现了其 中亟需解决的许多社会和伦理问 正确的方 向，受到 “技术至善主义”的错误 引导 ，产生 了 题。近年来 ，他在如何对待生死和对 医学 目的研究 的基 许多不 良影响。以干细胞研究为例 ，他质疑像干细胞研 础上 ，将工作和研究的重点深入到科学技术伦理观和卫 究这样的新技术是不是应该现在就大力发展?在众 多 生保健伦理中的费用和效益方面。卡拉汉教授独特 的 的社会和伦理责任 中，对这个技术的研究是不是 目前优 伦理思考和多本相关著作 的出版对美国生命伦理学和 先应负有的道德责任?如果一项新技术研究还没有充 卫生保健政策的影响空前绝后 。 分证据证明其效用时就大力开展 ，就会违背人类 的道德 20世纪 以来美国的医学科技发生 了巨大的和惊人 伦理责任 ，产生适得其反的不 良后果。 的变化 ：现代化医院里装备了各种诊疗仪器和设备 。生 关于美国的干细胞研究 ，看起来好像是从一开始布 物技术革命的发展从克隆技术 到人类基 因组 图谱 的绘 什总统在总统生命伦理委员会的咨询下就予 以反对 ，还 制 ，从聚合酶链 式反应技术 (PolymeraseChainReac— 遇到 了美国宗教界和美 国公众伦理价值观的强大抵制 ， tion，PCR)到干细胞研究 ，从器官移植到微型生物机器 但这些都是表面现象 ，有很多 的误解。其实 ，对 于这项 人 ，加上再生医学、纳米技术 、合成医学 、大脑神经科学 ， 技术 的赞成和反对 的争议事件 、NIH 资金的投放 ，各个 等等 ，令人 目不 暇接 。不可否认 ，技术确实能够拯救生 州从来就没有停止过出台规定 。私人领域也一直在从 命 ，释放痛苦 ，发明新的治疗方法，解决 以前不能解决的 事这项研究 。2010年 ，美 国还开始 了第一例干细胞 临 医疗问题和改善生活条件 ，但生物和技术革命也同时对 床试验治疗 。正如卡拉汉教授所说 ，在美国生命伦理学 人类的医疗保健产生了预想不到的负面影响。 界赞同该技术研究的声音多 ，反对 的声音相对弱小。他 卡拉汉教授指 出了美 国医学科学技术发展和应用 指出，日前 ，在政府 、科技界 、国家生命伦理学委员会都 的无知无度 。他在加利福尼亚州 的一项研究中发现 ，这 没有提出充分可信的理据来证 明这项研究 的可行性时 ， 个州在医院之间的竞争和医生 的压力促使下过度供应 美 国总统奥巴马就取消了联邦基金对 于细胞研究 的一 了5个临床医疗技术 。尽