婴幼儿生理特点和营养要求.docVIP

第一章 婴幼儿生理特点  和营养要求 一、婴幼儿各年龄段的分期 婴幼儿是婴儿和幼儿的合称，按年龄段划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期（乳儿期）、幼儿期和学龄前期（幼童期）五个阶段。 胎儿期：从受精卵产生到胎儿从母体娩出，这一阶段称为胎儿期，通常为280天。前8周为胚胎形成期，称为胚胎期，第9周到出生为胎儿期。 新生儿期：出生后到满月28天的阶段，7天前称为新生儿早期。 婴儿期（乳儿期）：出生到满周岁的阶段称为婴儿期，这一阶段因以母乳为主要食物，故称为乳儿期。 幼儿期：从1周岁到3周岁的阶段。 学龄前期（幼童期）：3周岁后到6-7岁，相当于幼儿园阶段。 二、婴幼儿生理特点 （一）胎儿期的生理特点 1、胚胎期：怀孕前8周，此时期是机体个器官原基分化的关键期，此时期胚胎若受到各种不利因素的影响，便会影响胎儿器官的正常分化，从而造成流产或是畸形。如：孕早期的叶酸摄入不足，受到核辐射等。 因此孕期的营养和保健必须从妊娠早期开始。 各种污染导致的胎儿畸形 2、胎儿期 胎儿期是组织和器官的迅速生长及功能渐趋成熟的时期。 怀孕后10-18周是第一个大脑发育的高峰，这一时期脑细胞的数目、体积和突起的生长情况，对婴儿将来的智力发展有很大影响。 胎儿期大脑发育具有“一次性完成”的特点，且完全依赖母体血液供给营养成分，如果营养缺乏，必然使脑细胞的数目减少，可能造成不能弥补的终身缺陷。 2、胎儿期 这一时期胎儿完全依靠母体而生存，孕妇营养不良、吸烟酗酒、心理波动等不利因素均可影响胎儿的生长发育，严重的可使胎儿流产、早产、先天畸形、死胎等。因此，加强孕期营养保健和胎儿营养保健十分重要。 （二）新生儿期的生理特点 新生儿期是婴儿出生后适应外界新环境的阶段，这一时期婴儿的发病率和死亡率最高。但新生儿的死亡多数是可以预防的，在这一时期保健应强调保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等保健。 （三）婴儿期的生理特点 婴儿期是出生后生长发育最旺盛的时期，尤其是前6个月，机体各器官继续发育趋于功能完善。 出生后3个月到1岁半是大脑发育的第二个高峰。 由于生长迅速，对能量和营养素的需要量相对较大，特别是蛋白质的摄入量对胎儿和婴儿的大脑发育影响较大。 （四）幼儿期的生理特点 生长发育依然旺盛，但较婴儿期有所减缓，活动范围和能力增大，语言、思维、交往能力等智力因素发展增快。 对危险的识别能力不足，应注意防止意外伤害和中毒。 活动范围增大而自身免疫力不够健全，注意疾病的防治。 膳食由奶制品和辅食逐渐替代母乳，有半固体过渡到固体，逐渐过渡到普通的家庭膳食，此时期的营养供给和喂养不当会影响幼儿的生长发育，出现缺铁性贫血、缺锌、缺钙、佝偻病等儿童常见病。 （五）学龄前期的生理特点 生长发育的速度变慢，体重的增长落后于身高的增长，使小儿看上去变得”细长”; 乳牙开始脱落恒牙开始萌出，龋齿率较高，影响幼儿的食欲、咀嚼和消化功能，防止学龄前幼儿龋齿是这一时期的重点； 消化功能发育成熟，活动量大，能量与营养需求较多，应保证供给，特别是早餐进食少易造成低血糖的发生； 三、婴幼儿生长发育特点 生长发育的规律 1、生长发育是连续的过程。出生后1年，尤其是前两个月体重身高增长较快，是第一个生长高峰。 2、各个系统器官发育不平衡。出生后2年内大脑发育较快。 3、生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般性规律。 4、生长发育受遗传、教养、营养和环境等因素的影响存在个体差异。 体格发育 评价婴幼儿体格发育状况的指标有体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、胸围和上臂围等。 身高（长） 出生时平均身高为50CM左右，1岁时增至75CM左右，在整个幼儿期又增长大约25CM，3岁时，身长约为100CM，为出生时的2倍左右。 体重 出生时的平均体重约为3.2-3.3KG，1岁时增至9KG以上，1岁后增长速度减慢，2岁时体重约12KG，为出生时4倍，以后以每年约2.3KG的速度缓慢增长。 坐高（顶臂长） 是从头顶到坐骨结节的高度，代表头颅与脊柱的发育。3岁前采用仰卧位测量，称为顶臂长。 坐高占身高的百分比出生时约为67%，随年龄的增长而下降。 头围 出生时头围相对较大，约33-34Cm，1岁时约为46CM，1岁后头围增长速度减慢；头围的增长情况显示了脑部发育的状况。 胸围 胸围的大小标志着肺和胸廓发育的情况。出生时胸围约为32CM，比头围小，1岁左右出现头围和胸围的交叉，随后胸围的发育超过头围。 若头围胸围交叉时间延后，说明胸廓发育存在问题，可能是营养的因素或是上肢与胸廓的锻炼不够。 上臂围 上臂围代表了上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映了婴幼儿的营养状况。 5岁以内的婴幼儿上臂围大于13.5CM为营养良好，12.5-13.5为营养中等，小于12.5为营养不