国家二级心理咨询师考试 案例模板.docVIP

心理咨询师考试案例问答题归类整理 1?、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？1）精神状态：A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感、紧张不安) B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）D人格完整性、相对稳定性 2） 身体状态： A．有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛， 睡眠差）B．求助者近期体检报告 C、既往病史3） 社会功能状态： A．工作动机与考勤状态 B． 社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张） 2该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、身体、睡眠差，性功能 行为方面：如回避、强迫、退缩等。社会功能方面：如不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。3、心理咨询师还要了解哪些资料？ 1）、心理测验的结果2）、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。3）、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态方面缺乏的资料。4）、婚姻家庭状况及重大事件5）、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6）、个性特征，以往解决问题的行为模式7）、求助者社会支持系统 社会交往情况 8）、对未来的希望 4、对求助者作出诊断的程序是什么？举例说明；1）、求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激2）、内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求助的愿望3）、在心理、生理、社会功能方面是否受到影响4）、是否有器质性病变做基础 5）、对精神病、神经症、心理问题做区别以一般心理问题为例说明诊断过程1）、根据三原则；求助者知、情、意协调一致，主客观统一、个性稳定，有自知力，主动求医，无妄想、幻觉等精神病性症状，可排除精神病性障碍2）、根据许又新神经症诊断标准：求助者的冲突是常性的，病程短 1分，本人痛苦程度未达严重1分，社会功能妨碍不严重1分，不能诊断为神经症。3）、对照症状学标准：虽表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍，但从严重程度看反应不强烈，冲突为现实的，不良情绪控制在相当理智下，反应仅限于XXX范围，无泛化，基本维持正常生活，对社会功能未造成严重影响；从病程看时间短，处于最近一段时间，所以从除外标准看，该求助者可排除严重心理问题和神经症。4）、心理测验及相关资料支持本诊断。5、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊； 总分不小于6分，神经症诊断成立。6、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？下诊断：1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）诊断依据：1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。2、诊断神经症：1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。3、症状符合**症诊断标准 1）符合神经症诊断标准。 2）主导症状……4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。 7、还需要做哪些鉴别诊断？可能需要做的鉴别诊断有： 1）与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力2）与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别。 （冲突是否是道德性的XXXXX神经症在表现上主要是焦虑，有持久痛苦不能解决，社会功能严重影响，出现泛化和明显回避，反应也与初始事件不相称，持续时间大于三个月，而该求助者为严重影响社会功能，未泛化、回避，