“漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉在青少年特发性脊柱侧弯矫形术中的应用.pdfVIP

of MedicaI 2011．V01．36No．10) 一1264一 重庆医科大学学报2011年第36卷第10期(JoumaIChongqingUniversity ；搬藏曦鬣誊 DOI：10．3969／j．issn．0253—3626．2011．10．032 “漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉在青少年特发性脊柱侧弯 矫形术中的应用 刘显宏，欧云生，权正学，蒋电明，唐 可，罗小辑 (重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆400016) 【摘要】目的：探讨应用“漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉，在青少年特发性脊柱侧弯(Adolescentidiopathic 手术中的实用性和安全性。方法：采用21例AIs，在手术矫形过程中，胸椎椎弓根螺钉的置入均采用“漏斗技术”，记录置人操作 和术后并发症；对术中确信度不高的胸椎椎弓根置钉行三维c臂(3D—c一咖)断层扫描，观察螺钉在椎弓根的位置，记录穿出 骨皮质螺钉的数目及距离：术后早期均行x线摄片判断置入螺钉位置。结果：采用“漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉268枚，术 mm。所有病例术后行x线摄片，观察发现椎弓根钉位置良好；术中及术后未出现血管、神经、脑脊液漏等并发症。结论：在AIS 矫正术中，应用“漏斗技术”置入胸椎椎弓根螺钉的方法是实用的、安全的。 【关键词】(‘漏斗技术”；青少年特发性脊柱侧弯；胸椎椎弓根螺钉 作者介绍：刘显宏(1986一)，硕士， 研究方向：脊柱退行性变与畸形。 通信作者：欧云生，男，副教授，Email：ouyunshen92001@yah00．com．cn。 抗体介导K细胞、NK细胞等细胞以ADCC方式杀伤肿瘤细短．HIFu对恶性肿瘤患儿的体液免疫影响仍需要进一步的 胞：③抗体和补体通过调理粘附作用增强巨噬细胞吞噬细胞 研究才能明确。 的活性，增强抗肿瘤作用：④抗体与肿瘤细胞膜抗原结合后， 综上所述，HIFu治疗恶性实体肿瘤患儿后，患儿外周血 使肿瘤细胞的粘附特性改变甚至丧失，阻止其与血管内皮细 IgG与c，的表达量显著增加。提示HIFu治疗可能对恶性实 胞粘附，从而控制肿瘤的生长及防止肿瘤的血道转移；⑤体 体肿瘤患儿机体体液免疫功能有增强作用。 内突变细胞其膜表面抗原结构的改变将诱导机体产生相应 的抗体，与抗体结合形成复合物，使靶细胞死亡。在体液免疫 参考文献 中，IgG是血清和细胞外液中主要的抗体成分，约占血清Ig总 量的80％，能高效激活补体，也可通过其Fc段与巨噬细胞、 0rsi focusedultrasound [1] F，ArnoneP，ChenW，eta1．Highintensity 中性粒细胞和NK细胞表面相应IgGFc受体的结合，而促进 ablation：Anew forsolid CancerRes therapeuticoption tumors叨．J Ther， 吞噬细胞对细菌等颗粒抗原的吞噬及NK细胞对靶细胞的 2010，6(4)：414—420． 杀伤破坏作用。因而，IgG在体液免疫中可能具有重要的作 ofantitumorvaccine a1．Enhancement [2]zhangY，DengJ，FengJ，et 用。此外，作为补体系统中重要成份的c，通过3条补体激活 inablated carcinoma