实现政府购买 建立可持续性社区卫生服务筹资机制.pdfVIP

· 654· 医医笪堡苤圭 生!Q旦筮 鲞筮!Q J H嘴p Ad nOct 2．005，Vol 21，No．10 ， · 专题研究 · 实现政府购买 建立可持续性 社区卫生服务筹资机制 陈子敏 王光荣 陈启鸿 姚建红 舒展 姚岚 【摘要】建立社区卫生服务可持续性筹资机制，需要在界定基本公共卫生服务项目的基础上，按照 各地经济水平，计算基本公共卫生服务所需补偿的金额，从而制定补偿政策；同时，需要在制定严格考核 标准后实施政府购买，才能保证社区卫生服务经费真正用于基本公共卫生服务。 【关键词】 政府购买；可持续性；筹资 Enforcing government purchases and setting叩 sustaina~e fundrat~g mechalfis~ for comnm ty health set- vices CHEN 一min，WANG Guang-rong，CHEN —hong，et a1 Huazhong University ofScience and Technology To,~i Medical College，Wuhan 430030，China 【Abstract】 In oMer to set up sustainable fundraising mechanisnls for community health services，it is neces． sary to calculate the sum of compensation needed for basic public health services and formulate compensation policies on the basis of defining items ofbasic pubhc health services and in accordance with the economic levels of various re· gions．At’the same time，it is necessary to enforce government purchases after working out strict assessment criteria 80 as to ensure that funds for comm unity health services ale genuinely devoted to basic public health services． 【Key Words】 Government purchase；Sus~nability；Fundraising 公共卫生是一个国家或地区群体健康的基本保 1．从政府财政拨款看(包括地方财政拨款和专 障，公共卫生问题影响着整个社会的公共安全。公 项拨款)不同城市都有大小不等的拨款：上海市静安 共卫生是投入产出率很高的人力资本投资项目，是 区对社区卫生服务支持的力度2004年为人均16元 体现政府作用的最佳领域¨，2j。由于公共产品的特 ／年，闸北区 12元／年，有些区甚至达到20元／人。 点以及作用关系到群体健康和社会公平，决定了公 广州市要求各区财政按社区卫生服务人口每人每年 共产品需要政府和公共部门承担公共卫生服务的责 不低于10元标准安排社区预防保健的补助经费，并 任。公共卫生是一项长期的工作，需要具有可持续 随着经济的发展逐年提高补助标准，实际上有些中 性的筹资机制。因此，政府应该建立具有可持续性 心是延续原来的按人头拨款方式，比按服务人口拨 的公共卫生筹资机制。社区卫生服务属于公共卫生 款更高。成都市武侯区2003年投入社区卫生服务 体系的网底，也应该建立可持续性的筹资机制[ · 。