浅析全程化药学服务的开展及推广.pdfVIP

药学服务与研究 Pharm Care＆Res 2006 Feb；6(1) · 68 · 张万国．浅析全程化药学服务的开展及推广 采购的关键业务。CTFDP是医疗机构药品采购制度和采购 济条件下能够成为全球性的发展趋势，根本原因是集中采购 方式的改革，只能解决医疗机构的药品采购中成交撮合环节 形成的规模效益可以为交易主体带来好处。推行集中招标 的问题，不可能全面规范医疗机构的药品采购行为 (2)实 采购只靠行政手段不行，还应当尊重经济规律，发挥经济杠 施集中招标采购并不能降低某些药品的虚高价格 因为招 杆的作用，实现企业、医疗机构和患者“三赢” 标采购是一种竞争性比价采购方式，只有相互间构成比较和 5 前 景 竞争的产品才会因为竞标降低报价。而实行垄断性经营的 产品，由于没有产品与其构成比较和竞争，很难在招标采购 CTFDP在实施中存在一些问题，有其局限性。只有通 或价格谈判时降低报价，即使略有让利，幅度也很小，临时零 过完善药品购销政策，实现药品采购全过程的信息公开，才 售价几乎没有什么变化。另外，患者的药品费用是由医生的 能彻底打开药品交易的暗箱，使药品采购成为真正的阳光工 用药层次和用药习惯决定的，如果临床用药以国内仿制药品 程 ]。在集中招标采购的起步阶段对纠风的期望值过高，是 为主，患者可能感受到药品价格降低一些，如果临床用药以 不切实际的。而且由于医药行业的不正之风表现在药品流 进口、原研药品为主，患者就很难感受到集中招标采购的好 通和药品使用过程中的多个环节。将纠风作为集中招标采购 处 (3)集中招标采购是商业活动，可以影响药品的成交价 的政策目标，或者认为集中招标采购会滋生新的腐败，均有 格，为降低药品虚高价格提供科学依据。而降低药品虚高价 失偏颇。可以预见，随着药品招标采购行为的逐步规范，法 格是政府的职责，即使不推行集中招标采购，政府也有责任 规日益完善，医院体制改革进一步深化，医院将逐步摆脱“以 降低药品虚高价格。价格主管部门可以利用集中招标采购 药养医”的困境，面临严峻的竞争局面 ；药品生产企业将依 提供的价格信息降低药品虚高价格，但不能因此认为降低药 靠其规模、质量、品牌、创新赢市场，单纯依靠价格、回扣占领 品虚高价格是集中招标采购的政策目标，不能将是否降价、 市场的行为已经落伍；药品流通领域向规模经营、连锁经营 降价多少作为评价集中招标采购绩效的标准。(4)政府多部 转变，营销行为将日渐规范。CTFDP当具有良好的前景 门介入，形成了新的政企不分。招标工作责任不明，监管不 [参考文献] 到位，对违规行为的处罚缺乏法律依据。在体制不配套的现 状下，不能实现企业、医疗机构和患者“三赢”，使招标工作缺 [1] 甄海青．药品集中招标采购之利与弊[J]．中国职业药9)li， 乏内在动力。 2005。(8)：40—41． [2] 郑金聪．药品集中招标采购中招标文件存在的问题及解决办 4 药品招标工作的建议 法[J]．药学服务与研究，2005，5(1)：101 102． 4．1 完善药品价格管理体系 要解决药品价格虚高问题， [3] 徐群英。李江林，练宏新．医院药品集中招标采购问题的探讨 首先要完善药品价格体系，规范政府定价行为 制订和调整 EJ]．广东药学，2004，14(5)：60 61． 药品价格应该根据成本、市场需求和患者的经济承受能力衡 [4] 袁小波．药品集中招标采购