2015年精神神经系统习题班章节练习.doc

2015年精神神经系统习题班章节练习一、A1 1、普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有 A、搏动性头痛 B、恶心、呕吐 C、畏光、畏声 D、神经系统检查无异常 E、10～40分钟征兆症状 2、震颤麻痹源于什么部位变性 A、纹状体 B、黑质细胞 C、红核 D、小脑 E、脑干 3、女性，40岁，半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢肌张力增高，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。急救措施首选 A、左额开颅血肿清除 B、右额开颅血肿清除 C、左侧颞肌下减压 D、右侧颞肌下减压 E、枕部开颅减压术 4、诊断颅压高可靠依据是 A、视乳头水肿 B、剧烈头痛 C、频繁呕吐 D、癫痫发作 E、双外展神经麻痹 5、精神症状常见于 A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 D、枕叶肿瘤 E、小脑肿瘤 6、内囊受损的感觉障碍特点 A、对侧单肢感觉减退或缺失 B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛 D、时侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度 E、交叉性感觉减退或缺失 7、药物依赖形成的机制中哪项是不可能的 A、代谢耐药性和细胞耐药性 B、受体学说 C、脑敏感学说 D、成断综合征的废用性增敏假说 E、生物胺学说 8、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点 A、夜间入睡后是否有发作 B、幼年是否即有发作 C、发作时有无角弓反张 D、发作时有无尿便失禁 E、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失 9、关于应激相关障碍，错误的是 A、不等于应激 B、只有应激反应超出一定强度时发生 C、对个体社会功能产生影响 D、对个体人际交往产生影响 E、是一组功能性精神障碍 10、心理生理障碍，又称心身疾病，是指 A、与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病 B、一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病 C、一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病 D、一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病 E、一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病 二、A2 1、男，39岁。性欲减退、阳痿2年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、Td水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤最佳的治疗措施是 A、无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年 B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D、手术治疗后加用放射治疗 E、采用γ-刀放射治疗是合理的选择 2、男，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和瘫痪。脑脊液检查压力正常，白细胞70×106/L（80个/mm3），淋巴细胞80%，蛋白轻度增高，首先考虑的诊断是 A、多发性硬化 B、急性脊髓炎 C、脊髓肿瘤 D、脊髓出血 E、急性硬膜外脓肿 3、男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，最可能诊断为 A、右枕神经痛 B、左特发性面神经麻痹 C、右特发性面神经麻痹 D、右三叉神经麻痹 E、右中枢性面瘫 4、刘某，女，45岁，3年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种“气”游走不定。怀疑患有“冠心病”和“胃癌”。经心电图、胃镜检查均正常，此症状是 A、感觉增强 B、感觉减退 C、人格解体 D、内脏幻觉 E、内感不适 5、王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清.双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是 A、早老性痴呆 B、抑郁症 C、脑血管病所致精神障碍 D、人格障碍 E、精神分裂症 6、女，50岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏