2015年心血管系统习题班章节练习.doc

2015年心血管系统习题班章节练习一、A1 1、下肢静脉曲张的临床表现为 A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B、大腿内外侧静脉曲张 C、全下肢内后侧静脉曲张 D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸 2、我国目前最常见的急性心包炎的病因是 A、化脓性 B、结核性 C、真菌性 D、放射性 E、风湿性 3、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的 A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以内 B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右 C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下 D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用 E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量 4、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是 A、利尿剂 B、洋地黄 C、钙离子拮抗剂 D、β肾上腺素能受体阻滞剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂 二、A2 1、患者男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛。肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷。有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 A、深静脉血栓形成 B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期） C、动脉粥样硬化症 D、血栓性浅静脉炎 E、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期） 2、患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是 A、感染性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、心源性休克 E、低血容量性休克 3、患者女性，26岁。因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），首先考虑的诊断是 A、肝硬化 B、肺栓塞 C、急性纤维蛋白性心包炎 D、冠心病 E、急性渗出性心包炎 4、患者男性，30岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可能的诊断是 A、缩窄性心包炎 B、变异性心绞痛 C、急性渗出性心包炎 D、稳定型心绞痛 E、急性心肌梗死 5、患者女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21s，余未见异常。最可能的诊断是 A、急性心包炎 B、扩张型心肌病 C、病毒性心肌炎 D、急性心肌梗死 E、肥厚型心肌病 6、患者女性，26岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。该患者最可能的诊断是 A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣关闭不全并心房颤动 C、二尖瓣狭窄并关闭不全 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄并心房颤动 7、患者男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为 A、钙拮抗剂 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、利尿剂 E、α受体阻滞剂 8、患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是 A、癫痫大发作 B、急性左心衰竭 C、急性右心衰竭 D、脑栓塞 E、心脏性猝死 9、患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是 A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、支气管哮喘 D、心肌炎 E、肺炎 10、患者女性，44岁。活动后心悸、气短5年余，夜间不能平卧2周，既往有反复关节疼痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是 A、血常规 B、胸部X线片 C、血培养+药敏 D、心电图 E、超声心动图 11、患者男性，58岁。突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。首选的治疗药物是 A、氨茶碱 B、硝普钠 C、多巴酚丁胺 D、毛花苷C E、硝酸甘油 三、A3/A4 1、患者男性，25岁。背部刀伤。伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷