2015年消化系统习题班章节练习.docVIP

2015年消化系统习题班章节练习一、A1 1、诊断腹膜炎的主要依据是 A、病人是否有脉快和休克 B、白细胞计数增高 C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D、腹腔穿刺结果 E、腹部X线摄片结果 2、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的 A、有持续性腹痛 B、恶心，呕叶 C、腹肌紧张，压痛及反跳痛 D、有移动性浊音 E、肠鸣音亢进 3、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的 A、急性出血性胰腺炎 B、急性胃十二指肠溃疡病穿孔 C、外伤性空腔脏器穿孔 D、肝破裂 E、绞窄性腹外疝 4、以下不是结核性腹膜炎分型的是 A、渗出型 B、粘连型 C、干酪型 D、粟粒型 E、以上都不是 5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A、是儿童或是成人患者 B、是第一次发病或多次发病 C、致病细菌的种类不同 D、腹腔有无原发病灶 E、病人全身抵抗力的好坏 6、结核性腹膜炎手术指征错误的是 A、完全性肠梗阻 B、肠穿孔引起腹膜炎 C、肠瘘经内科治疗未闭合 D、不全肠梗阻内科治疗好转 E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查 7、阑尾残端安全处理的最好方法是 A、结扎 B、结扎和包埋 C、单纯包埋 D、挤压 E、石炭酸烧灼 8、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为 A、血白细胞计数增高 B、血沉加速 C、血清α2球蛋白增加 D、凝血酶原时间延长 E、凝血因子Ⅷ活性增加 9、我国急性胰腺炎的主要病因是 A、慢性酒精中毒 B、胆管系统疾病 C、内分泌与代谢障碍 D、胰管阻塞 E、手术与创伤 二、A2 1、女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首先的检查是 A、平卧位X线腹部平片 B、胸部X线检查 C、腹部CT D、上消化道钡餐透视 E、诊断性腹腔穿刺 2、男，20岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断，下列哪项检査最有价值 A、血培养 B、结核菌素试验 C、腹膜活检 D、腹水细菌培养 E、血沉 3、男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的 A、输血 B、贲门周围血管离断术 C、补液 D、止血药物 E、护肝药物 4、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是 A、胰腺炎并出血 B、慢性胃炎 C、胆囊炎 D、消化性溃疡 E、胃癌 5、男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为 A、空洞 B、溃疡 C、蜂窝织炎 D、窦道 E、瘘管 6、女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 A、经腹会阴直肠癌根治术 B、经腹直肠癌切除术 C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、局部切除加放疗术 7、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大 A、Crohn病 B、溃疡性结肠炎 C、结肠过敏 D、肠结核 E、慢性细菌性痢疾 8、男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC.12×109／L，诊断最大可能是 A、输尿管结石 B、单纯性机械性肠梗阻 C、水肿性胰腺炎 D、胆道蛔虫症 E、绞窄性肠梗阻 9、男，25岁。单位年底聚餐饮酒后出现上腹持续性刀割样痛2小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐，查体：中上及左上腹部肌紧张，明显压痛、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见隔下游离气体及气液平面。最可能的诊断是 A、胆石病 B、急性阑尾炎 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胰腺炎 E、肠梗阻 10、54岁老年男性。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年，每日约半斤。患者的病变最可能位于 A、胃底 B、胃体 C、胃窦 D、贲门 E、十二指肠球部 11、32岁男性。饥饿性上腹痛1.5年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，Hp阳性。最有效的治疗方案是 A、奥美拉唑+枸橼酸铋钾十克拉霉素