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不同病程对老年抑郁症患者认知功能影响 　【摘要】 　　目的 探讨不同病程对老年抑郁症患者认知功能的影响。 方法 对27例病程≤3 mo的老年抑郁症患者（急性组）和31例病程＞3 mo的老年抑郁症患者（慢性组）分别采用韦氏记忆测验，数字划销测验和威斯康星卡片测验评估两组患者的记忆、注意和执行功能。 结果 划销测验急性组划对数目及净分成绩均显著高于慢性组、划错数目显著低于慢性组，差异均有显著或极显著性（P＜0.05或0.01）；记忆测验和威斯康星卡片评估，两组各因子分差异均无显著性（P均＞0.05）。 结论 老年抑郁症患者病程越长，对注意的损害越严重，而对记忆及执行功能无显著影响。 【关键词】 老年抑郁症；认知功能；病程 　　Effects of different course on cognitive function in senile patients with depressive disorder 　　【Abstract】 Objective To explore the effects of different course on cognitive function in senile patients with depression. Methods Memory，attention and executive function were assessed respectively with Wechsler Memory Scale(WMS)，the Cancellation Test(CT) and Wiscosin Card Sorting Test(WCST) in 27 senile depression patients with course ≤ 3 months(acute group) and 31 gt; 3 months(chronic group). Results True numbers and net score result were significantly higher and false numbers lower in the acute than in the chronic group, the differnce was significant or very (Plt;0.05 or 0.01) according to the CT; there was no significant difference in all factors’ score of both the WMS and WCST(Pgt;0.05). Conclusion The longer is course of senile depressive patients,the worse attention impairment, which has no striking effects on memory and executive function. 　　【Keywords】 Senile depression；cognitive function；course of disease 　　老年抑郁症存在记忆、注意、执行功能等认知功能损害，但其认知功能的损害是否随病程的延长而加重尚无一致意见。本文通过对首次与反复发作的老年抑郁症患者的记忆、注意、执行功能进行对照分析，探讨不同病程对老年抑郁症患者的记忆、注意和执行功能的影响。报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选取2005年1月～2007年1月在我院门诊及住院治疗的58例老年抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合ICD10抑郁发作（F32）、复发性抑郁（F33）的诊断标准；（2）年龄≥60 a；（3）入组前2 w内均未服用任何抗抑郁药物；（4）排除脑器质性疾病，严重躯体疾病、物质滥用等。 　　1.2 方法 　　1.2.1 分组 入组的58例中，病程≤3 mo的27例患者为急性组，其中男12例，女15例；平均年龄（62.2±7.7） a；平均受教育时间（6.5±1.2） a。病程＞3 mo的31例患者为慢性组，其中男11例，女20例；平均年龄（63.5±8.1） a；平均受教育时间（6.1±1.0） a。 　　1.2.2 评估方法 记忆评估采用龚耀先修订的韦氏记忆量表（WMS）,触摸分未进行，取其加权分。注意评估采用数字划错测验的第1个分测验，以测试被试者注意的集中性，计算被试者在3 min内划掉“3”字的划对数目、划错数目、划漏数目。净分＝划对－划错－划漏/2。执行功能评估采用威斯康星卡片（WCST）在计算机上完成，按Spaulding等设计的软件操作［1］，要求被试者根据4张卡片将128张卡片进行分类，由电脑直接