Ⅰ期非小细胞肺癌中侵袭及转移相关蛋白表达及其预后意义.docVIP

Ⅰ期非小细胞肺癌中侵袭及转移相关蛋白表达及其预后意义 　【摘要】 目的： 研究Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）中侵袭与转移相关蛋白Cd44v6,癌胚抗原 （CEA）, 钙粘连蛋白（Ecadherin）,基质金属蛋白酶2 (MMP2),MMP9,β连环素（βCatenin）的表达及其与预后的关系. 方法： 用组织芯片结合免疫组织化学法检测80例Ⅰ期非小细胞肺癌患者石蜡标本中Cd44v6，CEA，Ecadherin，MMP2，MMP9，βCatenin的表达，对表达强度进行6级评分，结合临床病理数据分析各标志物的表达与预后的关系. 结果： 本组80例Ⅰ期NSCLC的5 a生存率为68%. 单因素分析中，仅MMP2有预后意义（Logrank test,P=0.046）. 在包括Cd44v6，CEA，Ecadherin，MMP2，MMP9，βCatenin，年龄，性别，病理类型的多因素分析中，也仅有MMP2是影响预后的独立因子，MMP2高表达者预后较差（P=0.003）. 结论： 在6种侵袭与转移相关蛋白中，只有MMP2可作为Ⅰ期NSCLC的预后因子，MMP2高表达者预后较差. 【关键词】 癌,非小细胞肺；预后；组织芯片, 生物学标记 　　【Abstract】 AIM: To investigate the expressions of Cd44v6, carcinoembryonic antigen (CEA), Ecadherin, matrix metalloproteinase2(MMP2), MMP9, βCatenin in stage Ⅰ nonsmallcell lung cancer (NSCLC) and their prognostic values. METHODS: The expressions of the six proteins were evaluated by immunohistochemistry with tissue chip in paraffinembedded specimens from 80 consecutive NSCLC patients. Clinicopathological data were employed to investigate the expression rules and their prognostic values. RESULTS: The 5year survival rate of these 80 stage Ⅰ NSCLC patients was 68%. Among the 6 proteins, only MMP2 was of prognostic value in Logrank test（P=0.046）. In Cox multivariate analysis which employed the six biomarkers, including Cd44v6, CEA, Ecadherin, MMP2, MMP9, βCatenin, age, sex, and pathological subtype, MMP2 remained the only independent prognostic factor（P=0.003）. CONCLUSION: Among the six proteins related to cancer invasion and metastasis, MMP2 is the only biomarker which has prognostic value in stage Ⅰ NSCLC. 　　【Keywords】 carcinoma, nonsmallcell lung; prognosis； tissue chip, biological markers 　　0 引言 　　对于Ⅰ期或者Ⅱ期的早期非小细胞肺癌(nonsmallcell lung cancer, NSCLC)患者，目前的主要治疗手段是外科手术，但即使是IA期的患者术后仍有约30%遭遇复发或转移. 近几年来NSCLC辅助化疗（包括新辅助化疗和术后辅助化疗）和靶向治疗发展迅猛，但对于如何确定同一肿瘤淋巴结转移（tumor node metastasis，TNM）分期中的患者，特别是I期的NSCLC患者是否需要辅助治疗的问题仍然悬而未决，也就是说还存在“过度治疗”或“治疗不足”的问题. 肿瘤细胞对细胞间连接复合体的破坏以及对细胞外基质的降解是肿瘤转移发生过程中的重要步骤. 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）