卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结肠癌临床观察.docVIP

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结肠癌临床观察 　【摘要】目的探讨卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法59例晚期结肠癌患者 ， 将其按照用药方案的不同分为观察组 （30例 ）和对照组 （29例）。观察组实施卡培他滨联合草酸铂治疗 ， 对照组患者单纯采取卡培他滨治疗 ， 对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为 86.7%；对照组为 55.2%， 观察组治疗总有效率优于对照组 （ Plt;0.05）；观察组不良反应总发生率均显著低于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Plt;0.05）。结论卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结肠癌的临床疗效显著， 药物安全性高， 有利于改善患者预后， 可在临床广泛应用。　　【关键词】卡培他滨；草酸铂；晚期结肠癌；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.105　　结肠癌是临床常见的胃肠道恶性肿瘤之一 ， 其发病率呈人们健康与生命的公众问题。目前 ，化疗是结肠癌临床治　　逐渐上升的态势 ， 且其发病年龄趋于年轻化 ， 逐渐成为威胁疗的主要方法 ，但不同化疗药物有不同疗效[1]。本次研究为探讨卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结肠癌的临床疗效 ，选取 2014年 7月 ～2015年 3月收治的 59例晚期结肠癌患　　者作为本次研究对象 ， 以分组对照试验法进行分析 ， 现报告如下。　　1资料与方法　　1. 1一般资料选择 2014年 7月 ～2015年 3月本院肿瘤科所收治的 59例晚期结肠癌患者作为本组研究对象 ，均通过病理学检查确诊为晚期结肠癌。其中男 34例 ， 女 25例 ， 年龄 55～68岁， 平均年龄 （59.97plusmn;5.61）岁， 肿瘤类型：直肠癌27例 ，结肠癌 32例；根据不同化疗药物方案将患者随机分为观察组 （30例 ）和对照组 （29例 ）。两组患者年龄、性别和疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义 （ Pgt;0.05）， 具有可比性。　　1. 2治疗方法观察组采取卡培他滨联合草酸铂进行治疗 ，即口服卡培他滨片 （上海罗氏制药有限公司 ，生产批号： 130501）1000 mg/（m2·次 ）， 2次 /d；同时， 取草酸铂 （南京制药厂有限公司 ， 批号：130601）130 mg/m 2进行静脉滴注治疗 ， 时间为 2 h， 1个化疗周期的用量le; 200 mg。对照组单纯采取卡培他滨治疗 ， 其药物剂量为 1250 mg/（m 2·次 ）， 2次 /d，连续用药 2周为 1个化疗周期。两组患者均需进行2个周期以上的治疗。　　1. 3疗效判定标准参照世界卫生组织制定的肿瘤治疗效果评定标准[2]评估临床疗效：①完全缓解：靶病灶全部消失 ， 且肿瘤标志物正常， 无新病灶出现， 维持ge; 4周；②部分缓解：靶病灶最大径之和减少ge; 30%， 维持ge; 4周；③稳定：靶病灶最大径之和减少le; 30%， 或者增加le; 30%；④进展：靶病灶最大径之和增加ge; 20%， 或者出现新病灶。治疗总有效率=（完全缓解 +部分缓解 ）/总例数times;100%。记录两组患者不良反应发生率。　　1. 4统计学方法对所有数据资料采用 SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 plusmn;标准差 （ -xplusmn;s）表示 ， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示 ， 采用 chi;2检验。 Plt;0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2. 1两组患者治疗总有效率对比观察组完全缓解 11例 ， 部分缓解15例， 稳定3例， 进展1例， 其治疗总有效率为　　86.7%；对照组完全缓解7例， 部分缓解9例， 稳定10例， 进展 3例 ， 其治疗总有效率为 55.2%， 两组总有效率比较差异有统计学意义 （ Plt;0.05）。 2. 2两组患者不良反应发生率对比观察组患者发生恶心呕吐 3例， 其发生率为 10.0%；腹泻 1例， 其发生率为 3.3%；血小板减少 1例 ， 其发生率为 3.3%；白细胞降低 1例 ， 其发生率为 3.3%；轻度神经毒性 1例 ， 其发生率为 3.3%；不良反应总发生率为23.3%。对照组发生恶心呕吐 5例 ， 其发生率为 17.2%；腹泻 2例， 其发生率为 6.9%；血小板减少 2例 ， 其发生率为 6.9%；白细胞降低 4例 ， 其发生率为 13.8%；轻度神经毒性 5例 ， 其发生率为 17.2%；不良反应总发生率为62.1%。两组患者各项不良反应总发生率比较差异有统计学意义 （ Plt;0.05）。　　3讨论　　结肠癌在我国恶性肿瘤的发病率中位居第四 ， 并呈不断上升的趋势。因为结肠癌早期的临床诊断率比较低 ， 因此有50%以上的患者在确诊时已经转