胃癌的广泛性淋巴结清除术10年经验总结.PDFVIP

维普资讯 中华普通外科苤圭 生 旦箜 鲞箜 塑 』 ! ! ： ! ： · 89 · ． 论 著 ． 胃癌的广泛性淋巴结清除术 1O年经验总结 阚永丰 李世拥 郑毅 刘军 韩东冬 高志刚 摘【要】 目的 研究广泛性淋巴结清除术对胃癌患者的预后、手术并发症和死亡率的影响。 方法 对 1989年 1月至 1999年 1月 10年问的782例胃癌手术患者进行回顾性分析。结果 本组并 发症发生率为 11．6％，其中 ／D．、 、 ／ 术后并发症发生率分别为9．4％、10．8％、14．5％，三者之 间比较 P0．05；手术死亡率为4．1％，其中 ／D．、 和D3／ 的手术死亡率依次为4．3％、3．0％、 4．6％，三者之间比较P0．05。总体5年生存率为38．7％，其中姑息性切除组为5．3％，根治性切除 D 组为49．9％。Do／D．、 和D3／Ⅸ 手术的5年生存率分别为30．4％、59．9％和31．8％，其中Ⅲ期患者的 5年生存率分别为 42．3％，D3／O；59．2％，P0．05。结论 胃癌的广泛性淋巴结清除术是安全的，D 能够显著地改善Ⅲ期胃癌患者的预后。 关【键词】 胃肿瘤；淋巴结切除术；预后；手术后并发症 C Extendedlymphadenectomyforgastriccancer；atenyearSexperience Yong-feng．LIShi-yong． ZHENGYi，uUJun，HANDong-dong。GAOZhi-gang．DepartmentofGastrointestinalSurgery，Affiliated Bet Chaoyang Hospital，theCapitalUniversityofMedicalScience，Be0／ng 1013020，China D A【bstract】 Objective Tostudytheoperativemorbidityandmortaliytandprognosticbenefitofextended lymphadenectomyforthetreatmentofgas~ccnacer．Me~ods BetweenJnauary1989nadJnauary1999，782 D paUentswiht primarygas~ccnacerunde~oinggastrectomywiht differentextentoflymphadenectomyinourhospital werefollowed-upintermsofoperativemorbidiytnadmortaliytnadprognosticbenefit．Results Ashtewholegroup C themobridiytnadmortaliytrateswerel1．6％ nad4．1％ ，respectively．Morbidiyt nadmortaliyt ratesinDo／Dl、 Dnad ／D lymphnodedissectionwere9．4％、10．8％、14．5％ (P0．05)nad4．3％、3．0％、4．6％ (P0．05)，respectively．rI1le5一yearsurvivalratewas38．7％(n=750)．rhe5一yearsurvival—rateofpaUents unde~oingradica