凉血消痤饮治疗寻常痤疮疗效观察和其对性激素水平和免疫指标影响得研究.pdfVIP

临床研究 寻常痤疮又称青年痤疮，属中医“粉刺“的范畴，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎 症性疾病，主要发生于青春期男女。拒报道100%的男孩和90%的女孩在青春期会发生 不同程度的痤疮[1]。目前，现代医学对本病的治疗尚无理想的方法，大多采用抗生素、 雌性激素或抗雄性激素、维甲酸、维生素类药物治疗，但这类药物的副作用往往限制 了其在临床的使用，病人的耐受性及依从性差。本研究在导师的悉心指导下，以“凉 血消痤饮”治疗寻常性痤疮，与口服美满霉素作为对照组进行了临床疗效对比。为探 讨“凉血消痤饮”治疗寻常性痤疮的部分作用机理，采用放射免疫分析法对患者治疗 前后进行了血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平的测 定，及IgA、IgG、IgM、C3 、C4等免疫指标水平的测定。 一、一般资料 （一）临床资料 选择寻常痤疮患者115例，随机分为两组，其中治疗组(A组)，即凉血消痤饮组 57 例，治疗对照组（B 组)，即美满霉素组 58 例，每组年龄、性别等情况，经 X2 检 验，差异无显著性意义（P0.05）。另外选择同年龄无痤疮正常对照组（C组）50例, 每组年龄、性别经统计学分析，差别无显著性意义（P0.05）。治疗组与对照组病情 程度分级比较，差异无显著性意义（P0.05），均具有可比性。（见表1、表2） 表1 性别、年龄分布（例数） 组别 n 男 女 18-25 岁 26-30 岁 31-35 岁 35-40 岁 A 组 57 27 30 25 20 8 4 B 组 58 29 29 27 21 7 3 C 组 50 26 24 23 20 4 3 2 经X 检验，三组间无显著性差异（P0.05） 2 表2 病情程度分级（例数） 轻度 中度 重度 组别 n 1 级 2 级 3 级 4 级 5 级 6 级 7 级 8 级 9 级 A 组 57 6 8 9 11 10 6 3 2 2 B 组 58 6 7 10 13 10 5 2 3 2 2 经X 检验，三组间无显著性差异（P0.05） （二）诊断标准 1.西医诊断标准 [2] 参照《临床皮肤病学》的寻常痤疮的诊断标准 。患者为青年男女，皮损主要发 生于面部、上胸背部，皮疹以黑头粉刺、白头粉刺、脓疱、结节为主，对称性分布， 病程慢性。 2.中医辨证标准 中医辨证标准：属于粉刺之湿热瘀阻证，症见颜面、胸背等皮肤有红丘疹及脓疱， 间夹结节肿硬，伴有口干粘苦，便秘尿黄、舌质红或暗红、苔腻色黄或白，脉滑数或 弦滑。 （三）纳入病例标准 1.符合西医寻常痤疮诊断标准。 2.符合中医辨证标准。 3.年龄为18岁～40岁。 4.观察前 30 天内应停服与本病治疗有关的中西药，7 天内停用与本病治疗有关 的外用药及其他治疗方法。 （四）排除病例标准 1.妊娠及哺乳期妇女。 2.合并有心、肝、肾、内分泌及造血系统疾病者。 3.精神病患者。 4. 职业性痤疮或碘、溴等引起的药物性痤疮。