住院医保要转诊费用报销注意事项.pdfVIP

招商银行自家的保险公司 住院医保要转诊费用报销注意事项 有些医保在就医时规定，应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确定转诊 转院治疗。所以有居民提出疑问，住院医保是否也有方面的限制。针对这一问题， 招商信诺将通过本文来进行回答。 住院医保要转诊费用报销注意事项 据了解，住院医保在市内门诊是需要转诊的，费用返回结算医院报销。但是 住院的话，如果是市内住院不需要转诊的，而市外住院治疗则需上级医院转诊。 同时，为方便转外费用的报销，大家要了解以下几点： 一、转诊转院按照分级医疗逐级转诊，先区内后区外、先市内后市外的原则， 转往医院的诊疗水平要高于本区水平。如果参保人员确因当地医疗条件所限，需 转外地诊治时，应在当地市二级医院或专科医院诊治确认后，方可办理转院手续， 所转医院应是医保处确定市外定点医院。 二、在办理转诊时，需提供相关病历、化验、检查报告单或病情摘要。 招商银行自家的保险公司 三、在转往外地医院入住后，一定要第一时间电话告知社保机构所住医院、 病区、床号、疾病诊断、联系电话并及时告知发生费用，尤其是费用大于一万元 以上的，如发生大额费用而不告知的，费用将不予报支。 四、在参保者出院时，应向所住医院索要出院诊断证明书、费用明细清单、 原始收费收据，并在费用清单上加盖住院处公章。如果没有医院的公章将不予报 销。 五、就诊结束或出院后一月内，可凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效 票据到医保处审核报销。 需要提醒的是，各个社保对于转诊的规定是不同的，像综合医保、少儿医保 在市内门诊、住院均不需转诊，而市外则需上级医院转诊。因此是否需要转诊大 家最好事先向医院或者社保局询问清楚，避免出现无法报销的情况。