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人口老龄化和口腔健康对策[摘要]中国的老龄化进程发展迅速，老年人口占总人口的比例逐年增高，老年口腔疾病的发病率也有所提高。口腔健康作为全身健康的一部分，对老年人的生活质量有着重要的意义。本文就中国人口老龄化的现状、人口老龄化对口腔健康及卫生保健的影响以及相关对策的研究进展作一综述。 [关键词]人口老龄化；影响；口腔健康；对策 [中图分类号]R 787[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.02.013 Population aging and oral health strategyCheng Qian, Wu Hongkun.（Dept. of Geriatric Dentistry, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China） [Abstract]Chinese aging population is growing rapidly and the elderly is an increasing proportion of the total. The extension of the life-span combined with the development of geriatric dentistry results in increased retention of natural teeth and higher risk of dental diseases within older patients. As a part of general health, dental health has an essential role in maintaining and improving the quality of life of the elderly. This review emphasizes on the current demographic situation, the impacts of aging population, and the relevant countermeasures. [Key words]population aging；impact；oral health；countermeasure 人口老龄化是一种现代社会的人口现象，是随着死亡水平和生育水平的下降而必然出现的人口年龄结构的变动趋势。随着老龄化社会的发展，老年人口腔疾病的患病率和复杂程度均有大幅度的提高，因此，口腔医疗工作者应及时改善和调整临床工作方法，积极应对这一挑战。 1中国人口老龄化现状 根据世界卫生组织老年型人口标准：人口比例0～14岁小于30%，65岁以上大于7%，65岁/ 0～14岁人口比例大于0.3，年龄中位数30岁以上时为老龄化人口。资料[1]表明：1982～2004年间，中国老年人口平均每年增加302万，年平均增长速度为2.85%；截至2004年底，中国60岁及以上老年人口达到1.43亿，占总人口的10.97%。有分析认为，到2050年这一比例将会上涨至30%，绝对数字将从2000年的1.28亿上升至2050年的4.31亿[2]。与其他国家相比，中国的人口老龄化具有以下主要特征：老年人口规模巨大，老龄化发展迅速，地区发展不平衡，城乡倒置显著，女性老年人口数量多于男性，老龄化超前于现代化[1]。 2人口老龄化对口腔健康及口腔卫生保健的影响 2.1口腔健康与全身健康的相关性 越来越多的学者认为，口腔健康与全身状况密切相关，严重的口腔疾病可因老年痴呆症、高度依赖性、相关医疗及药物状况的掩盖而在临床上表现为亚急性、慢性、甚至是隐匿性。 牙源性感染并非局限在口腔，还可通过血液循环播散到全身，引起远在器官的病变和并发症，如支气管肺炎和败血症等[3]。口腔微生物与心内膜、脑膜、纵隔、椎骨、肝胆系统、人工关节等的炎症有关；口咽部致病微生物的吸入是发生于养老院中吸入性肺炎的重要原因；血源性牙周致病微生物也可能对动脉粥样硬化的发展起一定作用[3]。 发达国家中老年人最常见的10种系统性疾病是：关节炎、癌症、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病、高血压、心理健康问题、骨质疏松症、帕金森病和脑卒中，处理患有上述疾病，特别是进行性系统性疾病的患者时，口腔疾病的预防工作不容忽视[4]。 2.2口腔保健与增龄性变化 增龄性变化主要是由遗传所决定的生理过程，并在一定程度上受到环境的影响。Gustafson[5]首次提出牙齿增龄性变化的科学评估方法，其中包括：磨耗、牙龈退缩的严重程度