古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷230至卷230-寒门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷二百三十 寒门 　　　　证治准绳 【明　王肯堂】 　　　　　中寒 　　中寒之证，身体强直，口噤不语，或四肢颤掉，或洒洒恶寒，或翕翕发热，或卒然眩 运，身无汗者，此寒毒所中也。其异于伤寒何也？曰：伤寒发热，而中寒不发热也。仲景 于伤寒详之，而中寒不成热者，未之及，何也？曰：阳动阴静，动则变生，静则不变。寒 虽阴邪，既郁而成热，遂从乎阳动，传变不一，靡有定方，故极推其所之之病，不得不 详。其不成热者，则是邪中于阴形之中，一定而不移，不移则不变，不变则止在所中寒处 而生病，是故略而不必详也。治之，先用酒调苏合香丸，轻则五积散加香附一钱、麝香少 许，重则用姜附汤。若人渐苏，身体回暖，稍能言语，须臾，问其别有何证。寒脉迟紧， 挟气带洪，攻刺作痛，附子理中汤加木香半钱。挟风带浮，眩运不仁，加防风一钱；挟湿 带濡，肿满疼痛，加白朮一钱；筋脉牵急，加木瓜一钱；肢节疼痛，加桂一钱，亦可灸丹 田穴，以多为妙。大抵中在皮肤则为浮，中在肉则为苛、为重、为聚液。分裂而痛，或痛 在四肢，或痛在胸胁，或痛在胫背，或痛在小腹引睪，或经脉引注脏腑之膜，原为心腹 痛，或注连于脏腑，则痛死不知人。中于筋骨，为筋挛骨痛，屈伸不利。中入六腑五脏， 则仲景述在《金匮要略》中。所以肺中寒者，吐浊涕。肝中寒者，两臂不能举，舌本燥， 喜太息，胸中痛而不得转侧，则吐而汗出也。心中寒者，其人苦心如啖蒜状，剧者，心痛 彻背，背痛彻心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。不言脾肾二脏中寒者，缺文也。然所 谓中脏者，乃中五脏所居畔界之郭内，阻隔其经，脏气不得出入，故病。若真中脏则死 矣。 　　《永类钤方》云：肝中寒，其脉人迎并左关紧而弦，其证恶寒发热，面赤，如有汗， 胸中胁下挛急，足不得伸。心中寒者，其脉人迎并左寸紧而洪，其证如啖蒜虀，甚则心痛 彻背，恶寒，四肢厥，自吐，皆塞不省。脾中寒，其脉人迎并右关紧而沉，其证心腹胀， 四肢挛急，嗳噫不通，脏气不传，或秘或泄。肺中寒，其脉人迎并右寸紧而濇，其证善吐 浊，气短不能报息，洒洒而寒，吸吸而咳。肾中寒，其脉人迎并左尺紧而滑，其证色黑气 弱，吸吸少气，耳聋腰痛，膝下拘疼，昏不知人。治当审微甚，甚则以姜附汤为主，微则 不换金正气散加附子、附子五积散。脐腹痛，四肢厥，附子理中汤、姜附汤。入肝加木 瓜，入肺加桑皮，入脾加朮，入心加茯苓。 　　　　　医门法律 【清　喻昌】 　　风寒暑湿燥火六气，分配手足各六经，百病之生，莫不由之。轩岐论列，要在于此。 然原始上古经文，先师僦季贷所传。每思洪荒初辟，结绳纪事，书从何来？岂光音天化生 世界，早有天医降下乎？抑仰求大自在天而得之乎？然则医药者，上天之载也。穷理尽性 至命，首推医学矣。去古渐远，无阶可升。日取《内经》读之，其端绪或有或无，有者可 求，无者将何求耶？君相二火及燥气，未曾深及。即寒之一气，赖先圣张仲景推演伤寒中 寒为二论。不知中寒论，何以不入金匮之藏？至晋初即无可搜求，并其弟子卫沈四逆三部 厥经亦亡，从未有老医宿学记载一语。晋人之浅于谭医，岂待问哉。设使晋代仙医许旌 阳、葛稚川之流，仰溯丹台紫府大自在天之藏，得其原论，亦未必为当世之所好矣。昌既 尚论《伤寒论》，不揣凡驽，窃欲拟议仲景传世之文，以窥见不传之一斑。后及《内经 》之风热暑湿，并燥火缺略，百病传讹，绵力任重，老而不休，志非不苦。但以从不见闻 之说，定为率由坦道，按剑而诧不祥，在所不免。然十百中岂无二三知己，取其大关，略 其小失乎？见为是者，因其是畅发奥旨；见为非者，因其非另竖伟议。总不肯安上世至今 相沿之黯汶，而必欲耀之光明。有仲景表章《内经》于前，有诸君子表章《内经》、《金 匮》于后。昌于后辈中如杂剧登场，漫引其端要，不谓非个中人物也。且昌数十载寤寐诚 求，才脱凡身，必承提命，此番公案，尚有待于再来云。 　　　　　阴病论 　　太极动而生阳，静而生阴。阳动而不息，阴静而有常。二气交而人生，二气分而人 死；二气偏而病起，二气乖而病笃。圣神忧之，设为医药，调其偏驳，使归和平，而民寿 已永。观于生气通天论中，论人身阳气，如天之与日，失其所则折寿而不彰。是虽不言阴 病，而阴病之机，宛然可识。但三皇之世如春，阳和司令，阴静不扰。所以《内经》凡言 阴病，但启其端，弗竟其说。厥后国政乖讹，阳舒变为阴惨，天之阳气闭塞，地之阴气冒 明。冒明者，以阴浊而冒蔽阳明也。百川沸腾，山冢崒崩，高岸为谷，深谷为陵，诗言之 矣。民病因之，横夭宏多，究莫识其所以横夭之故。汉末张仲景着《伤寒论》十卷，治传 经阳病；着《卒病论》六卷，治暴卒阴病。生民不幸，《卒病论》当世即已失传。岂非其 时贤士大夫，莫能深维其义，《金匮玉函》，置而弗收，其流布民间者，悉