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我国中小学生体检现况调查【摘要】 目的 了解全国各地区中小学生健康体检现况，为建立学校健康体检标准提供循证依据。方法 对全国发达、一般、欠发达3类省份中小学生健康体检单位的75名专业人员调查该单位开展学生健康体检的体检项目、体检机构资质、健康体检结果反馈及费用等。结果 我国中小学生健康体检单位存在检查项目差别较大，体检结果反馈不明确；53.5%的体检单位中的专业技术人员不完全具备专业资质。结论 需要对学生健康体检进行规范，建立适合不同地区的学校健康体检标准。 【关键词】 体格检查；问诊；反馈；费用和收费；学生保健服务 【中图分类号】 R 179 R 194.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)03-0210-04 按照教育部“学校必须建立学生常规体检制度”的要求，义务教育阶段的中小学生必须每年进行一次健康体检。但在实际的学生体检工作中存在诸多问题，严重影响到开展学生健康体检这项工作的目的性(预防和促进学生健康)。因此，急需对学生健康体检进行规范，以循证分析和实证研究为基础，建立学校健康体检标准，完善我国学校体育卫生的质量标准体系建设。如何运用这些资料,将学生常见病作为重大公共卫生问题来进行社会动员,是我国学校卫生工作面临的重大课题［1］。 1 对象与方法 1.1 对象 对全国23个省市地区的中小学卫生保健所、疾病控制预防中心直接从事学校卫生和学生健康检查的110名专业工作者进行问卷调查。收回有效问卷75份，其中发达省份42份，一般省份22份，欠发达省份11份。 1.2 方法 为了解我国各地区体检现状，笔者自编《中小学生健康检查指标体系专家咨询表》。在检查项目调查方面，列出我国体检单位可能实施的项目，并结合国外一些国家的体检表补充相关项目。同时，还就实施学生健康体检过程以及体检项目的存在的问题和建议向调查对象进行开放性调查。 根据经济状况，将全国各地区划分成发达省份、一般省份、欠发达省份3类（发达省份：辽宁，河北，北京，天津，山东，江苏，浙江，上海，福建，广东，广西和海南；一般省份：黑龙江，吉林，内蒙古自治区，山西，河南，湖北，江西，安徽和湖南；欠发达省份：陕西，甘肃，青海，宁夏回族自治区，新疆维吾尔自治区，四川，重庆，云南，贵州和西藏自治区）。分析3类省份中小学生健康体检单位的体检人员一般情况、体检项目、体检机构和人员资质、健康体检结果反馈和费用等进行调查。 2 结果 2.1 一般情况 体检单位从事体检工作的职工从性别分布上来看，男性多于女性；从事体检工作并具备体检资格的职工中，高级职称者占50%以上。在体检工作中市级单位所占比例最大，在一般省份中所占比例最高，为77.3％。见表1。 2.2 健康检查项目 2.2.1 问诊项目 从表2可以看出，在问诊项目中，既往病史的询问率最高，欠发达省份分别高于发达省份和一般省份，而城乡分布则为城市高于农村地区。表中其他3项均是欠发达省份询问率高于发达省份和一般省份，城乡差异不显著，且询问率均低于50%。除规定项目外，结合国外体检表列出的预防接种史、药物过敏史、伤害、性发育(男性是否遗精；女性是否月经初潮)和近期心理障碍（疾病）等项目，询问率均低于20%。 2.2.2 内科检查项目 根据国家规定的内科检查项目，各项目的查测率均达到80%以上，其中心、肺、血压3个项目在一般省份的查测率为100%。从表3可以看出，各项目的查测率一般省份分别高于发达省份和欠发达省份，城市高于农村。除表中所列项目，神经系统和肌肉的查测率分别32.9%，27.1%。 2.2.3 外科检查项目 从表4可以看出，外科检查项目中脊柱的查测率最高，四肢、皮肤、头和颈分别次之，淋巴结最低。头的查测率在欠发达省份最高，分别高于一般省份和发达省份。脊柱、四肢和皮肤的查测率农村测略高于城市。此外，?81.4%的体检单位在体检时对四肢进行查测，分别有68.6%和?67.1%的体检单位对胸廓和腹部进行查测。而男性外生殖器和第二性征发育的查测率较低，分别为18.6%和15.7%。 2.2.4 眼科和口腔检查项目 表5显示，眼科检查项目中的裸眼远视力和口腔检查项目中的牙齿查测率均为100.0%，各省份和城乡地区差异均无统计学意义。表中其他3项的查测率经济发达省份和一般省份则高于欠发达省份，城市高于农村地区。 在眼科检查项目中，除规定项目外，85.7%的体检单位对色觉进行查测，串镜检查、弱视、屈光检查的查测率分别为?27.1%，24.3%，18.6%。此外，扁桃体、鼻、咽喉和甲状腺的查测率分别为70.0%，60.0%，60.0%，55.7%。 2.2.5 形态功能指标 从表6可以看出，形态指标身高和体重在各省份和城乡