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我国中小学生视力不良流行地域分布特点【摘要】 目的 分析我国学生视力不良流行的地域分布特征，为制定更有针对性的防近策略和措施提供依据。方法 以2005年全国30个省（自治区、直辖市）7～18岁汉族中小学生各年龄组的视力不良检出率为基础资料，计算标准化率，排定位次。结果 中国7～18岁中小学生视力不良检出率城男、城女、乡男、乡女依次为52.85%，61.47%，37.22%，46.01%。视力不良流行存在一定的地域特征，江苏、山东、浙江、上海、甘肃、山西、四川、辽宁、宁夏和重庆为“相对高流行区”，贵州、海南、新疆、青海、江西、天津、广西和河南为“相对低流行区”。各地学生的身体发育水平和人口密度与视力不良率存在一定的相关关系。结论 在制定全国防近工作规划时，要重点抓好高流行区的防控工作，在这些地区采取强有力的综合防控措施已刻不容缓；其他地区要以高流行区为戒，及时采取防控措施，防止步高流行区的后尘。 【关键词】 视力，低；患病率；人口统计学；学生 【中图分类号】 R 778.1+1 R 181.3+7 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)08-0686-03 视力不良是我国学生视力检测中最常见的健康问题，其中95%以上属“疑似近视”［1］。近视导致儿童青少年注意力深度、广度受限，辨认远处和精细目标能力下降，对学习和体质健康有不良影响，在世界卫生组织 “视觉2020”行动中，被列为要求改善消除的5类眼病之一［2］。对我国中小学生视力不良的流行现状、发展趋势及影响因素的研究已有大量报道［1，3］。然而，我国地域辽阔，各地学生视力不良的流行差异较大。本文利用2005年全国学生体质健康调研资料，分析中小学生视力不良流行的地域差异，绘制流行水平的地域分布图，以便为制定全国学生防近工作规划提供科学依据。 1 资料来源与方法 1.1 资料来源 资料来自2005年全国学生体质健康调查研究［4］，以全国30个省、自治区和直辖市（除台湾、西藏外）城乡男女4个群体汉族7～18岁中小学生各年龄组的视力不良检出率为基础资料。各省（市）各群体每年龄组117～154人，共检测中小学生234 373人。 1.2 方法 以全国4个群体各年龄组的检测总人数为标准样本构成，用Excel计算各省（市）的标化视力不良总率，城、乡、男、女分别由高到低排序，然后确定综合位次；用SPSS 11.0软件分析各省（市）学生身体发育水平和社会人口学特征与群体视力不良率的关联。 2 结果 2.1 标化视力不良率 2005年全国30个省、自治区和直辖市7～18岁中小学生标化视力不良总率及位次见表1。城男、城女、乡男、乡女视力不良率分别达52.85%，?61.47%，37.22%和46.01%。 表现出以下特点：(1)城市高于乡村，女生高于男生，城女最高，乡男最低，30个省（市）无一例外。(2)江苏省最高，其4个群体均位列前3，综合位次第1；贵州和海南最低，4个群体和综合位次均分别位列第30和29。(3)各省城乡男女4个群体的位次分布基本平衡，但个别省城乡差距较大，如四川省城市男女生分别位列第1和第2，乡村则分别位列第13和14。(4)综合位次前10名的省（市），其城乡男女4个群体的标化率均高于全国平均水平；而综合位次后8名的省（市）其4个群体的标化率均低于全国平均水平。 2.2 流行强度的地域分布 根据各省（市）的标化视力不良率和位次，将全国30省（市）分为3类地区：综合位次前10名的省（市）为“相对高流行区”，包括江苏、山东、浙江、上海、甘肃、山西、四川、辽宁、宁夏和重庆；后8名的省（市）为“相对低流行区”，包括贵州、海南、新疆、青海、江西、天津、广西和河南；其他12省（市）为“中等流行区”。高流行区和低流行区分布表现出一定的局部地域特征，高流行区主要分布在东部沿海和中西部地区，低流行区主要分布在南部和西部地区（图1）。 2.3 相关因素分析 将30省（市）各年龄组身高、BMI和皮褶厚度均值，对照同性别、年龄组全国的均值和标准差，转化为标化计量值Z（Z=（x样本-u标准）/б标准），然后用加权法合并各年龄组的Z值，分析各省（市）学生身体发育水平与视力不良检出率的关联。结果发现，各地学生身高、BMI和皮褶厚度的发育水平与视力不良检出率存在一定程度的正相关，如东部沿海地区（山东、江苏、浙江、上海）是我国学生的“高身材区”，贵州省的身材最矮［5-6］，视力不良流行强度与身高水平的地域分布基本一致。另外，各省的人口密度（人/km2）与学生视力不良检出率也存在一定的相关性（表2）。 3 讨论 长期以来，我国学生视力不良率存在明显的城乡和性别差异，对其原因的分析也多种多样。一般来讲，