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急诊内科门诊疾病谱统计及研究doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.131 院内急诊科是涉及临床危、急、重症及时有效抢救治疗的一线科室，是降低院内死亡率、致残率的重要环节。分析和研究院内急诊病谱构成的规律，对院内急救的重点准备和指导预防疾病有着重要意义。本文对楚雄州南华县医院近三3年间急诊内科门诊就诊3332例患者进行统计和分析，现将结果报告如下。 资料与方法 一般资料：选择2006～2008年在南华县医院急诊内科门诊就诊、在本院有详细记录的病历3332例，男1940例，女1392例；年龄15～70岁，平均42.5岁。除外小儿科、五官科、外科、妇产科的急诊病人。 病种与性别构成：就诊病人按病种多少顺序是脑血管疾病、高血压疾病、心血管疾病、中毒疾病、胃肠炎疾病、呼吸系统疾病、肿瘤疾病、其他类疾病、消化道出血。除中毒男性低于女性外，其他病种同序。而女性按病种多少顺序是：中毒、胃肠炎、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、高血压、肿瘤、其他类疾病、消化道出血。 年龄与病种构成：脑血管疾病、高血压、心血管疾病随年龄增长而就诊例数增多；而中毒疾病、胃肠炎、呼吸系统疾病随着年龄增长而就诊例数减少；构成比也随之而变化。肿瘤、消化道出血、其他疾病就诊例数变化不明显，构成比变化不显著。见表1。 本县基本概况：本县为全省农村山区特困县；人口20多万；是滇西的交通要道；距离州府30多公里；农村劳动力输出多，农村劳动力多数村寨为45岁以上年龄段和妇女；有中国“野生菌王国”之称。 讨 论 心脑血管病是全球范围内的流行病，已成为人类死亡的主要原因。目前全球3例死亡病例就有1例死于心脑血管病，并且数字还在不断增加。高血压下降幅度越大，心脑血管事件风险降低越多。心脑血管疾病是如高血压、高血脂、高血糖，不良生活方式如饮食习惯等等多种危险因素，相互作用和累加的结果。 在我国，心脑血管疾病已成为危害健康和导致死亡的首要因素，因每年有260万人死于心脑血管病。 进入21世纪，人们更多地追求健康，追求高质量的生活；医学从关注医疗转向更多关注预防，这既是发展所需，更是形势所迫。为了有效遏制心脑血管疾病的危害，中国卫生部十年百项技术推广项目于2004年正式启动，目的是提高高血压、血脂异常、糖尿病患者的防病、治病意识，提高患者用药的依从性，改变不良生活方式，从而降低心脑血管事件的发生。 建议探讨 急诊医学是一门新兴学科，急诊医学状况是反映一个国家或地区医学水平的重要标志，而内科急诊是急诊医学的重要组成部分，面对危重病人能否及时作出诊断和治疗直接关系到病人的安危。 立足于窗口，优质服务于社会：急诊医学是近年发展很快的学科，关键抓好院前急救、院内急救、EICU救治三环节。急诊技术水平直接影响到急救的成败。急诊科是医院直接对外的窗口，面对社会，服务于群众。急救水平的高低和服务质量，直接影响医院在社会的形象，是创造社会效益和经济效益的示范，这样就要求急诊科医生知识广，有精湛的业务和过硬的技术水平，在诊治过程中具备快、准和显效明显。故要对急诊科加大人力、财力的投入，更新知识，才能符合时代需要，优质服务于社会，使医院在社会中树立良好的声誉。 开辟绿色生命通道，树立良好社会形象：急诊科应建立开辟绿色生命通道，使所有均能得到及时、精心救治和优质服务，使群众树立“有病即到急诊科就医”的思想意识，使患者对其诊治水平满意、放心。到急诊科就医的患者一般为危、急、重病人，如不及时救治则危及生命，若及时救治，急救费用或许不是急诊科乃至医院所能承担，故政府应相应可行于医院急救措施的政策。随着经济发展，建立一个完善的急救网络，也是发展的必然。 加大资金投入，稳定急诊队伍：急诊工作意味着服务、责任、奉献和辛苦，付出很多，换回很少。资金投入不足，设备不完善，知识更新不够，待遇偏低，导致队伍的不稳定。只能创造一个宽松的工作环境，切实稳定急诊队伍，让急诊医务工作者全心全意投入工作，使医院在改革的大潮中一帆风顺，光芒万仗。 1