心理护理干预对良性前列腺增生手术病人研究.docVIP

心理护理干预对良性前列腺增生手术病人研究摘 要 目的：探讨心理护理对良性前列腺增生手术病人的影响。方法：对86例良性前列腺增生手术病人采用心理护理方法干预。结果：通过耐心细致的心理护理，98%以上的病人解除了心理负担，能够很好的配合手术，达到了满意的治疗效果。结论：做好心理护理，能够促进良性前列腺增生手术病人早日康复。? 关键词 良性前腺列增生 手术 心理护理 前列腺增生症病人常有精神情绪方面的反应,如头晕、失眠、烦躁、多梦、忧郁及焦虑不安等症状。由于手术都具有一定的危险性和不可预期性，患者的思想负担很重，既想通过手术彻底解除痛苦，同时又担心手术会有生命危险或引起疼痛。随着手术日期的临近，焦虑恐惧更重，甚至坐卧不安，有的甚至还留下遗嘱。故对手术病人的心理护理显得尤为重要。 我们对86例良性前列腺增生症手术病人进行心理护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。 资料与方法 本组前列腺增生症手术患者86例，年龄56～78岁，平均66.2岁，病程5个月～7年，平均3.2年。86例均行手术切除 前列腺治疗。 护理干预方法：病人入院，由专业护士热情诚恳地接待病人及其家属，尽量将病人与同类成功手术病人安排在同一房间，详细介绍病区的环境、住院生活制度、病房各种设施的使用方法，护士示范，再由病人操作，直至掌握。介绍该病人的主管医生、护士及病区的主任、护士长，介绍同室病友。 对病人使用尊称，用亲切的语言耐心与病人交谈，听取病人的意见和要求；对不善言谈的病人，鼓励其诉说，让病人感觉到护士对他的关心与重视。不要勉强病人改变他们长期形成的习惯与嗜好。及时向病人介绍各项检查和治疗安排、如何配合等。护士在做介绍时，尽量不要使用医学术语，要用病人能听懂的语句，有助于减轻病人的担心和焦虑，使其心境平稳，积极主动地配合治疗。来自医务人员的重视、赞扬、鼓励和尊敬，会使病人感到愉悦。 术前心理干预：配合医生及时向病人和家属详细耐心地介绍病人的病情，介绍医务人员是怎样地反复研究其病情并确定最佳的手术方案，使病人感到医护人员对其病情十分了解和对手术极为负责；向病人介绍两种手术的利与弊，让病人及家属协助医生做出手术选择。用恰当的语言，使病人在轻松自如的气氛中了解手术的痛苦体验、术后各种治疗、护理措施及对病人的具体要求，解除病人不必要的猜疑、忧虑和恐惧。教会病人如何配合手术、应对痛苦与不适，有效增强病人的信心与自我驾驭感；让病人观看类似的手术录像，或请已成功渡过手术和术后恢复过程中的病人介绍经验，以减轻病人对手术的恐惧。随时评估病人的理解能力、做出决定的能力及焦虑水平。及时与病人耐心讨论，纠正其各种误解和疑虑，使之全面、正确理解术前各种信息。对家属做好术前教育是非常重要的，因为他们的安慰和鼓励，能使病人减轻术前焦虑，增强战胜疾病的信心。同时医务人员注意自己的言行，避免给病人造成不良的暗示。 病人术毕回到病房，护士用亲切的目光、关心体贴的语言与之交流。报告手术成功的消息并表示祝贺，告知病人其生命体征情况、各种管道的作用及引流情况。此时，可以对病人使用善意的谎言，如病人血压偏高，可对病人说：“您的血压很正常，您好好休息，我们会随时来看您的。”使病人能安心。 缓解疼痛的心理干预：病人术后卧床、各种引流管的限制、便秘等，使病人感觉不舒适，这种不舒适会集中病人的注意力，使疼痛持续时间延长。①在病人切口疼痛尤其是膀胱痉挛疼痛时，除使用止痛剂外，还要教病人采用情绪放松训练法，以转移和分散病人集中在疼痛上的注意力。帮助病人正确认识手术、膀胱冲洗、膀胱痉挛等的关系，教病人深呼吸，逐步放松肌肉，沉思、听音乐，与家人和朋友交谈等。对不喜言谈的病人，可让其看喜欢的电视节目，或教病人默数，或回忆美好的、高兴的事，以分散注意力和调整心境。②病人一般不习惯床上大便，护士应做好病人思想工作，让病人接受这种方式，同时注意遮挡病人，及时更换污染的衣服、被褥，让病人舒适、安心。保持膀胱冲洗的通畅，防止小血块堵塞导尿管，预防膀胱痉挛，冲洗液如颜色较红时加快冲洗液速度，多安慰病人，耐心细致地讲解配合治疗的重要性。请有相同经历的病人现身说法，消除病人的思想顾虑。协助病人取舒适卧位，保持病房安静，及时更换病人的衣服、被褥，改善病人舒适度。操作时，保护患者隐私，使患者避免窘境，取得患者的信任。工作中注意做到“四轻”：操作轻、说话轻、走路轻、开关门轻。这样患者觉得自己在医院得到了充分的尊重。③护士的态度、表情、语言等都可能加剧或减轻病人的痛苦。密切观察病人的情况，改善病人的舒适度。经常与病人交谈，介绍有关治疗的目的和方法，在落实各项治疗措施时，如病人配合很好，表情平静，和周围人关系气氛融洽，护士要给予鼓励，进行正强化。 调动病人的积极性：人多多少少有对发生在