循证护理在临床带教中应用.doc

循证护理在临床带教中应用关键词 循证护理 临床带教 创造性 人才 循证护理，是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，恰当运用实证，对病人实施最佳的护理。它作为21世纪护理发展的新思路、新方法，正在逐步被我国护理界同仁所认可和接受。为了适应护理事业的发展需求，跟上时代的步伐[1]，带教好每一位护生，培养出优秀的护理人才，我们将循证护理知识应用于临床带教。通过对2005~2006年实习学生的实施及回访，效果甚佳，具体介绍如下。 肿瘤外科作为综合医院的一个特殊科室，无论是基础护理还是治疗操作，其专科特点均较为突出。怎样使护生在较短的实习时间内达到学习目的、完成实习要求，这就要求我们根据具体情况，制定带教计划，明确注意事项，将循证护理学有机地运用于临床带教，从而确保了护生的临床实习质量。 ①根据教学要求，摸清学生的底，做好带教计划，实施一对一的个性带教。带教老师要准确完整的掌握所带学生在实习期间的学习目的，教学要求及自己所带学生的理论知识掌握情况，制定带教计划，明确自己要“教什么”、学生要“学什么”等问题之后。根据实习时间，制定带教计划。②在带教过程中，有的放矢、因人施教，以操作和临床为重点，言传身教，做好示教。护生初到医院对环境、人员、疾病种类皆不熟悉，护理操作更不敢尝试。此时带教老师要以热情和蔼的态度帮助她们迅速熟悉环境，通过交谈了解护生的基本情况，因材施教，抓重点、难点，集中精力和时间去解决。当护生对病房有了初步了解，虽然技术不熟练，但会表现出对技术操作积极主动。此时，带教要严格按照规范进行示教，重点强调关键的动作、尺度、部位及注意事项。护生进行治疗操作时一定要亲自协助，做到放手不放眼。对操作中出现的问题及时解决但不要指责，从病房回来后再讲解原因、处理方法，让其反复练习，直到正确、熟练为止。实习将近结束时，技术操作和理论水平已全面提高，有些学生思想会有所松懈，要加强思想教育，树立牢固的专业思想和正确的人生观，防止差错和漏洞出现。③以病床为单位分配护生为其实施整体化护理。注重护生综合素质的培养。随着医学的不断发展，医学模式地转变，将“人性化服务，以病人为中心”的理念灌输到学生的思想中，让其深入到病房为病人实施整体护理，为护生提供一个观察、思考的空间――病房，让她们学会同各种各样的患者交谈，通过学习，提高沟通艺术，培养协作意识与责任心，增强她们的爱心和同情心。④临床实习不单是帮助学生掌握某些技术操作、提高理论知识，更重要的是要注重培养学生的临床思维能力、敏锐的观察及灵活应用所学知识的能力，使学生能举一反三，活学活用，提高学生的综合素质。⑤加强思想素质，职业道德观念及严谨工作作风的培养，防止敷衍了事走过程，更不能弄虚作假，培养其慎独精神，将思想素质教育贯穿于整个实习过程中。⑥增强带教老师自身榜样模范作用。目前，医学的发展及高科技的广泛应用，要求护理人员不断更新观念，研究新情况，解决新问题。观念陈旧、思想技术老化，不但满足不了工作所需，对所带学生的指导亦会力不从心。老师的一言一行，给学生的影响之深刻，回想自己做学生时的情况，是不难想象的。所以，带教老师的技术水平、言谈举止、解决、处理问题的方法和能力均被学生看在眼里、记在心上，要注意自身素质的不断提高，切记身教胜于言教。应当不断学习，以自己高尚的情操、高雅的内涵，特有的气质，予护生潜移默化的启迪，以自己对护理工作严谨求实的态度和精湛的护理技术给护生以深刻的印象。 总之， 护生实习是走向工作岗位、接触病人的第一步，我们不但要培养和提高她们的理论知识水平和实际操作能力，还要注意加强对她们进行思想素质、职业道德、工作作风的培养。要教育护生树立全心全意为人民服务的思想，一切以病人为中心的护理观念，培养她们对技术的精益求精精神，严格遵守各项规章制度[5]，始终将医疗安全放在第一位，坚持让护生处于主导地位，带教老师重点做好引导、指导、解释、纠正、监督工作[4]，避免护理差错的发生。在实习过程中不但要提高她们的理论知识、技能操作水平而且还重点培养了她们的职业道德观念、强烈的责任感和事业心，同时也培养了她们向素质型多向型、创新型人才发展。 在带教时要将护生要学习的重点、难点贯穿于整个实习的全过程，激发学生的学习热情，加强创造性思维能力的培养。适时结合病例，使其思考问题，通过学习，不断提出新问题，因势利导地将知识围绕问题展现出来，引导学生去探索新思路、新方法，在温故的同时，获取新知识、新技能，解决实践中的新问题、新矛盾，从而培养出具有创造性的护理人才。 有护生在来信中写道：“通过实习，我深深地体会到护士职业的崇高和艰辛，懂得了做一名真正护士是多么得不容易，也懂得了护士的平凡与伟大。我将以儿科实习作为今后漫长护理生涯的起点，不断积累，不断进取，再苦再累再