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加强高血压病护理干预体会高血压是以体循环动脉压增高为主要临床表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病[1]。 制定健康教育计划 评估：即由负责护士对新入院患者收集相关信息，做出初步评估，为下一步制定教育计划提供依据。可采用交谈、体格检查、查阅病历等方法收集资料，具体内容包括：①身体状况评估；②心理状态评估；③社会文化背景评估；④病人对健康需求评估；⑤学习方式评估。 制定健康教育目标：从评估中获得的资料，如患者缺乏哪些方面的知识，患者的文化程度、学习能力等来建立学习目标。目标应由负责护士和患者共同制定，以使患者能积极主动地投入学习，同时目标必须具体，而且符合患者各方面的实际情况，这样才能实施有计划、有系统、有目的的健康教育。 健康教育形式与方法 针对高血压患者的文化程度、学习能力，选用适宜的方法，向患者讲解高血压病的常见症状，病程及并发症，治疗原则，预防措施，血压监测的方法，重点向患者讲解高血压病发生与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高盐饮食等生活方式有密切关系，强调心理调适及生活习惯的改变在高血压病的预防治疗中的重要作用。在整个教育过程中，可穿插多种方法进行，以提高教育效果。 对病人进行分阶段健康教育方式，常采用的方法有：口头宣教、文字宣教、看图宣教、看录像讲课等。 实施情况 减轻精神压力，保持良好心态：医护人员主动与患者谈心，取得患者信任，了解患者不良情绪产生的原因，用真诚与爱心帮助患者解开心中的“不结之结”，让患者了解长期的不良情绪与疾病的关系，训练自我控制能力；与患者家属及朋友取得联系，共同合作，予以精神支持与安慰，为其创造一个舒适、安静、轻松、愉快的生活环境和氛围。 减轻体重：前瞻性研究表明，超重是发生高血压病的独立危险因素[2]。肥胖者需采取减肥措施，使体重指数(BMI)24或接近标准体重指数。减轻体重包括两方面内容，一是合理安排饮食，选用低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖、含优质蛋白的食物；多食粗粮、杂粮、多食蔬菜和水果，经常喝牛奶；摄入食盐量3～5g/日，严重高血压病患者或并存心力衰竭者，食盐量控制在1～2g/日，在限制钠盐的同时注意补充钾和钙；膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。二是指导患者进行体育锻炼，如慢跑、散步、快步行走、游泳、登山、气功等，3～5次/周，每次30分钟，宜循序渐进，持之以恒，以防反弹。运动有利于减轻体重，增强体力，提高心血管调节功能。 戒烟、限酒：高血压患者须戒烟，酗酒者应戒酒或限制酒量，可饮用少量红葡萄酒，每日饮用的乙醇量20g。 讨 论 因人施教：根据不同的患者选用不同的方式进行宣教，如对老年患者多用体贴、尊重的语言，对中青年患者多用鼓励安慰的语言，对妇女、儿童多用贴心的语言等。同时，还应耐心地回答患者及家属的提问，做到有问必答。 有效交流：与患者交流时要达到有效交流，并为患者保守有关秘密。在患者具有学习愿望和具备学习能力时，给予适当的宣教，抓住患者愿意学习的时机，达到宣教的效果。 实施健康教育，使患者很快进入角色，提高自我保健意识和能力，提高生理和心理健康水平。 健康教育拓展了医护人员的知识面，锻炼了他们的人际沟通能力：实施健康教育面对的是不同年龄、不同职业、不同文化层次与背景、不同风俗习惯及对医学知识的了解程度各不相同的的患者，要与这群人进行交流，除了要有一定的知识面，还必须运用人际沟通手段。在交流中，医护人员应联系学习过的理论知识和交流技巧，选择适当的语言和教育方式，进行双向式交流，是一种指导-合作或参与型护患关系，解答病人提出的各种健康问题，保证健康教育的质量。 综上所述，对高血压病患者进行健康教育，提倡健康的生活方式，合理安排工作和生活，保持乐观、愉快的情绪，提高生活质量。医护人员应不断提高自身素质，勇于创新，使健康教育实现手段具体化、专业化，教育途径多样化、现代化，教育理论和方法科学化。 参考文献 1 叶任高.内科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2000：258-261. 2 华琦.高血压病个体化治疗.北京：人民卫生出版社，2001：53-54. 1