全自动尿沉渣研究仪检测尿红细胞假阳性结果研究.docVIP

全自动尿沉渣研究仪检测尿红细胞假阳性结果研究对患者出现血尿的鉴别诊断非常的重要，其具有很大的临床意义。患者发生血尿的来源不一样，对其进行治疗的措施也不一样。非肾小球性疾病的血尿和肾小球性血尿进行鉴别应从患者的尿红细胞的检测、肾穿刺活检、影像、免疫学、病史等情况进行分析鉴别，这其中尿红细胞的检测为临床中比较有效的检查措施。现今，此方法在临床检查中已经广泛地应用。但应用仪器和显微镜两种方法检查的结果却不同，多出现偏差，笔者对其情况进行分析，以探讨应对的对策。 1.临床资料 1.1 仪器：龙鑫LX-3000全自动尿沉渣分析仪(杭州龙鑫科技公司，下称仪器)；Neubauer计数板；优利特尿液分析仪GY2-180与配套十一项试纸。 1.2 方法：随机选择医院就诊1580例进行检查的患者，所有患者的标本均为中段尿，给予其进行检查分析，对假阳性标本按照《全国临床检验操作规程》规定方法操作，即取10mL尿液，离心，弃去上清尿液留约0.2mL尿沉渣液，混匀后行显微镜检查，2h内检测完毕。尿液干化学分析法：用URIT GY2-180尿干化学仪专用定标条对仪器进行定标，取配套试剂条按照操作说明进行测定，行尿沉渣分析时每日检测前均用配套质量控制液行质量控制试验。 2.结果 所有标本中经过显微镜检的结果显示363例患者为阳性，其为75.19%的真阳性率；经过尿沉渣分析结果显示有472例患者为阳性，94例患者为阴性，其中24.61%为假阳性率。进行检查中假阳性的94例患者中有7例为其他，10例为酵母样菌，24例为结晶，53例为带有细菌者。 3.讨论 患者发生肾脏方面的疾病会给予患者很大的影响，其会致使患者的各项生活质量都有明显的影响。故早期给予其进行诊断非常的重要，故给予患者进行检查以为临床提供诊断价值，为诊断提供依据。给予患者应用尿沉渣红细胞检测的准确率很高，诊断效果也很明显，对诊断和治疗起到了很重要的作用［1］。 对患者的尿液标本进行检查分为尿蛋白定量、阿迪计数、尿三杯检验、中段尿培养、尿常规等检查。对患者进行尿液检查可以分为其他疾病、泌尿感染疾病、糖尿病疾病、肾病等种类［2］。现今各项技术的发展很快，对患者尿液的检查方法也日新月异。LX-3000尿沉渣流式细胞仪使用的为电阻抗、流式细胞术的技术原理，其对患者的检查为自动进行的［3］。但是在工作中笔者发现其会发生假阳性的情况发生。本文中的研究显示，细菌为影响其准确的主要原因。这和患者尿液中有很多的杆菌、球菌存在。其会对检查产生干扰，故应要慎重地进行结果的判定，并应和其他方法进行结合应用，以提高诊断的准确性，尤其是应用显微镜检查进行结合检查，此方法对特殊形态的畸形红细胞容易漏检［4］。 在影响检测准确性的因素中排名第2的为结晶，特别是草酸钙结晶的敏感度、大小等情况，其和红细胞比较相似，故在进行检查时会影响检查的结果。排名第3的因素为酵母样菌，这是因为酵母样菌的大小也和红细胞的情况比较类似，其也会出现干扰的情况。 综上所述，临床中为得到准确的检查指标，应用LX-3000全自动尿沉渣分析仪对所有标本进行一次筛查检查，并要和显微镜相互结合，这样才能保证结果的准确性，及时避免红细胞假阳性的出现，为临床提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。 参考文献 ［1］ 陈福义，游先辉，廖翠萍.100例尿沉渣检测的结果分析［J］.中国当代医药，2010，(4). ［2］ 陶树高.龙鑫LX-3000全自动尿沉渣分析仪的临床应用评价.临床检验杂志，2006，（1）. ［3］ 高海锋，李云霞.尿中红细胞形态鉴别与血尿来源的关系［J］.中国误诊学杂志，2010，（7）. ［4］ 王广，于洪伟.尿红细胞在沉渣镜检中假阴性的因素探讨［J］.中国现代药物应用，2010，（4）. 1