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儿童输液室环节质量控制方法探析[摘要]目的探讨有效的科室环节质控方法，提高护理质量，确保护理安全。方法对儿童输液室护理工作中的各个环节实施全面持续的护理质量管理。结果强化了护理人员的质量意识、安全意识，服务意识，规范了服务行为，提高了护理的整体水平。结论持续有效的科室环节质量控制，是确保护理质量与护理安全的重要保障。 [关键词]儿童输液室； 环节质量； 控制 [中图分类号] R472[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-202-01 质量管理已成为21世纪医院护理管理的主题。在医疗市场竞争日益激烈及国民生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量和服务质量，不断提高病人满意度，是护理管理的中心任务，也是医院护理工作的重要目标[1]。护理质量管理必须贯穿于护理工作的全过程及其各个环节，实施全面护理质量管理，就是要对整个护理过程和各个具体的护理环节进行有效的质量控制。为了确保护理质量及护理安全，我院儿童输液室逐步完善对环节质量控制的措施，充分调动了所有护理人员的积极性，使护理质量管理取得了满意的效果，现报道如下。? 1 环节质量管理的具体内容? 1.1制订规范的工作标准：制定每一个环节、每一个程序、每一个人的行为标准。根据医院护理质量及护理服务标准，查找科室管理方面存在哪些薄弱环节，采取改进措施，制定制度。如适合科室特点的临床护理路径、操作规程、护理服务规范、各班工作职责及工作流程等，组织科室全体护理人员学习，讨论。通过修改达成共识后，开始实施。在执行标准时，让每一位护士知道到底应该做什么，怎么做。? 1.2风险预见性管理：护士长根据护士长例会、每月质量检查反馈，重点强调对关键患者、关键时间、关键人员的严格环节质量管理，预防差错事故及护理纠纷的发生。建立预警机制：①通过多种渠道提高护士的法律法规知识；②每月组织护理人员对有护理缺陷的案例进行讨论，总结经验教训；③建立各种应急预案，如停电、火灾、病情突然发生变化、发生药物不良反应等，做到防患于未然；④建立常用药物说明书，请医生讲解常用药物的作用、计量、浓度、注意事项、观察要点，有效地预防用药错误。如有一次医生笔误给一个六月患儿输10%葡萄糖加里奇0.25 g，窗口护士及时发现问题，及时与医生联系予以纠正。 1.3转变思维模式，树立“以病人为中心”的质量意识。全面进行爱岗敬业教育，弘扬对病人的高度负责、对技术的精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责任感，设身处地地为患儿着想，给予患儿更多的关心、理解、尊重，认真倾听家属的意见，使他们有机会陈述自己的观点，宣泄不满情绪，满足他们的心理需求，将纠纷化解在萌芽之中。护士在与患儿及家属进行语言交流时应用一些语言方式[2]，如安慰性语言、解释性语言、赞美性语言、鼓励性语言、告知性语言、形体语言等与患儿进行沟通和交流，缩短护患之间的距离，使患儿及家属感到医护人员的真诚和关心，对配合治疗及减少纠纷起到积极作用，患者满意度不断提高，从根本上提高护理服务质量。 1.4建立完善的质量控制机制：护士长是科室环节质量控制的关键人员。根据月、周、日计划检查护理工作的全部过程。将定时巡查与随时巡查结合起来，实施动态管理。及时发现问题，并予及时处理。科室成立质控小组，每月对护士的仪容仪表、服务态度、服务质量进行考评，对考评结果进行整体分析，落实整改措施，跟综整改情况，使护理质量控制工作保持良好循环。 2 重视静脉输环节质量控制 儿童静脉输液的特点是病人年龄小，不配合，静脉输液穿刺困难，且易出现输液故障，加之陪护人员育儿知识及疾病相关知识缺乏，我科要求护理人员对第一次来院输液的患儿力争一针见血，并教会家长看护的方法，加强巡视、及时发现问题并有效解决。建立护士巡视制，保证在病人需要时护士能给予正确指导。值班主任每天通过询问病人和查看输液大厅，了解工作落实情况。护士长不定期发放满意度调查表，以病人的需求、病人的评价、病人的期望来测评护理服务质量，加强对此项工作的考评与管理。由于儿童输液室工作特点对护士身体素质要求较高，我科晚、夜班均为年轻护士，技术水平尚有一定差距，导致此时间段的工作为护理质量的薄弱环节。为解决这一问题，我科建立了护理陪班、二线值班制，陪班、二线值班人员由护士长及护理骨干组成，其职责为指导临床一线护理工作，协助解决护理技术操作中的难点，协调护患冲突。 3 体会? 3.1环节质量管理是指对其正在进行的活动给予指导与监督，以保证活动按规定的政策程序和操作方法进行。护理环节质量管理可以通过对护理活动过程的质量监控，关注每一个环节，注重每个人的行为标准，使护理工作做到安全高效，及时发现问题和偏差，确保护理质量的持续改进。护士长每天按护理标准