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儿童视力保健相关行为评定量表编制及信效度检验【摘要】 目的 编制“儿童视力保健相关行为评定量表”,为学生近视防制提供测评工具。方法 在文献查阅、专家访谈和专家咨询的基础上,编制量表题项库,经试验性测试,形成含65条题项的初始问卷;初始问卷经对585名上海市区一～五年级学生家长测试及探索性因子分析,形成含31条题项的测试问卷;采用测试问卷对840名整群抽取的上海市区一～五年级学生家长进行测试,并检验问卷的信度和效度。结果 “儿童视力保健相关行为评定量表”包含9个维度31条题项;量表的同质信度Cronbach α系数为0.842,Guttman分半系数为0.610,重测信度为0.644;2位监护人平行测量得分经χ2检验,P值均0.05;结构分析显示,9个维度得分与总量表得分的相关系数在0.409～0.729之间,内容效度和结构效度均达到测量学要求。结论 儿童视力保健相关行为评定量表结构合理,符合心理统计学要求。 【关键词】 视力测定法;卫生保健提供;统计学;儿童 【中图分类号】 R 179 G 479 R 77 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)11-1007-04 近年来,我国学生单纯性近视发病年龄提前,患病率居高不下,已成为受社会各界关注的公共卫生热点问题。在学生近视综合防制策略中,视力保健行为教育越来越受到重视,各种规模的行为干预项目不断出现。由于视力保健行为涵盖的范围较广,采用单一行为变量的分析方法,无法有效评估行为干预的效果,因此,如何将行为变量量化,已成为学生近视干预研究中亟待解决的问题。本研究采用理论构建法和因子分析法编制“儿童视力保健相关行为评定量表”,并进行测量学的一系列检验,目的在于为分析学生视力保健相关行为特点及行为干预评估提供量化的测评工具。 1 问卷编制与调查步骤 1.1 问卷的编制 采用理论构建法和因子分析法编制问卷量表,以小学生视力保健行为为基本出发点,通过查阅有关文献和专家访谈,定义行为内容,用理论构建法编制核心行为框架及题项库;经2轮专家咨询对题项库进行增补和修订;抽取部分题项在学生、家长、班主任教师中测试,确定以家长评分的方法来反映近期学生行为的调查方式;全部题项库经16名小学生父母的试验性测试,修改题项的表达、语义,形成含有65项题项的初始问卷。 为进一步对问卷各个题项进行筛查,探索量表的潜在结构,整群抽取上海市中心城区(卢湾区)某公立小学一～五年级学生家长585名进行“初始问卷”调查,有效回收率为97.2%,应用SPSS 13.0进行项目分析及探索性因子分析,剔除载荷量1的因子(累积方差贡献率为60.22%),选用最大变异法正交旋转,剔除载荷量0.05,故认为评分者信度可信。见表2。 2.2 量表的效度检验 在广泛查阅国内外文献和专家访谈的基础上,经调查和试验性测试,通过反复修改和筛选而成,保障了内容的效度。采用因子分析和因子间的相关分析来判断量表的结构特征。 2.2.1 因子分析 对因子分析的适宜性作KMO和Bartlett球形检验。KMO统计量为0.7700.7;Barlett球形检验值为1 274.3,P0.05,可认为2位监护人评分的一致性较好。 内容效度考查题项库的充分性,即某题项集合对某内容范畴的反映程度[11]。本量表是在广泛查阅国内外文献和专家访谈基础上,通过Delphi法咨询眼防、疾病预防控制中心、班主任教师和保健教师等资深人员编制,形成题项库;按照问卷量表的编制程序[13],经2次试验性测试反复修改而成,可以认为内容效度充分。结构效度检验欲测量结构与已有的其他结构之间的相关程度。校标效度分析量表测验结果与某个标准测验的关联程度。由于国内外没有评价儿童视力保健行为的金标准和同类量表,不能进行校标效度考查,在这种情况下,结构效度就成为检验量表效度的重要方法[1-2]。因子分析方法是检验结构效度最常用的方法,本研究对量表的9个维度进行因子分析,提取解释总变异82.72%的6个公因子。从各维度对公因子的贡献率来看,第1公因子主要反映用眼距离、读写坐姿、握笔姿势,可定义为视近姿势因子,与实际操作中的“一尺、一拳、一寸”读写习惯相吻合;第2公因子主要代表眼放松行为和持续用眼行为,可定义为视近间歇休息因子;第3公因子代表阅读环境选择,与“二要二不要”行为培养相吻合;第4～6公因子可称为户外活动、饮食习惯、眼保健操因子。6个公因子涵盖了小学生视力保护行为教育的各个方面,即问卷结构反映了理论和实际工作中的视力保健行为成分结构。 “儿童视力保健相关行为评定量表”按照问卷量表的常规编制程序编制而成,经项目分析和因子分析,证明问卷结构合理,信度、效度检验均满足测量学要求,可用于小学生近视防制的相关研究。