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全牙列颌垫治疗年轻恒牙根折临床观察作者单位：250013 山东大学附属济南市中心医院 通讯作者：单保忠 【摘要】 目的 观察前牙根折复位后用全牙列颌垫固定的临床效果。方法 局麻下将牙齿复位，丝线悬吊缝合固定。取印模，制作全牙列颌垫，戴入患者口内，调颌，定期复查，拍摄X线片。结果 所有患者经过2～3年的临床观察，年轻恒牙91%的患者达到临床愈合，牙齿继续发育，根尖孔形成，牙根周围硬骨板完整，无根内外吸收。结论 年轻恒牙经过适当治疗，可以保存活髓，牙根继续发育，保留患牙。 【关键词】 全牙列颌垫； 根折； 年轻恒牙 The effective study of occlusal palate for root fracture in immature permanent incisors SHAN Bao-zhong,HAN You-qun,MA Ying-wei,MA Feng,FANG Jian-hong.Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan 250013,China 【Abstract】 Objective To study the curing effect of root fracture in immature permanent incisors by occlusal palate.Methods Under local anesthesia,the injured tooth was repositioned and sutured. occlusal palate was mad and put into the mouth,protect the injured tooth from biting,revisit periodically and take x-ray each time.Results All tooth were observed from two to three years,27 tooth show root formation with apex closure and intact lamina dura,no inner or outer root resorption occurred.the success rate was 93.1%.Conclusion Occlusal pad is a good method for root fracture in immature permanent incisors,it is promising to preserve vital pulp and continue the root development. 【Key words】 Occlusal palate; Root fracture; Immature permanent incisors 上前牙位于面部最突出部位，外伤时易受到冲击，前牙外伤以7～9岁的替牙期儿童多见，约占恒牙外伤的50%～70%［1］。前牙外伤以根折预后最差，根折以根中1/3折断最为常见［2］。牙齿根折的治疗方法是正确复位及可靠的固定。常规的固定方法有：钢丝结扎固定法、牙弓夹板结扎固定法、复合树脂固定法、复合树脂+牙弓夹板结扎固定法、托槽弓丝结扎固定法等。替牙期儿童由于牙齿长短不一，乳牙松动，恒牙萌出不全，牙齿邻接不良等原因，给松动牙的固定带来困难。全牙列合垫是最近应用的一种治疗方法，克服了其他治疗方法固位不良的问题，可以使受伤牙齿免受对合牙的直接创伤，更有利于折断牙齿在无干扰的状态下愈合。本文作者应用全牙列合垫治疗年轻恒牙29例，取得了满意的效果。 1 资料及方法 1.1 一般资料 收集2003～2010年在本院就诊，X线片确定为根折的年轻恒牙，符合纳入标准的29颗外伤恒前牙，男23颗，女6颗。详细记录患者的年龄、牙根发育程度、牙位、冠段是否有错位及就诊时间长短。患者知情同意治疗并配合复诊为纳入标准。排除标准为：（1）冠折露髓；（2）伴有牙槽骨骨折；（3）伴有牙周炎；（4）不合作及不能配合复诊。 1.2 治疗方法 局麻下将牙齿复位至正常解剖位置，有软组织外伤的应给予同期清创缝合，用缝合线将受伤牙齿缝合固定，取上下颌印模，灌注模型，待干燥后上颌架，上颌涂分离剂，上颌第一磨牙弯制箭头卡环，用自凝塑料制作全牙列颌垫，后牙区塑料盖过颊侧1 mm，前牙突度较小的盖过唇面2～3 mm。舌侧顺牙龈缘修整成弧型，末端至最后一颗磨牙的远中，自凝塑料凝固前用对颌牙轻咬，打开咬颌1～2 mm。待塑料完全凝固后将塑料调磨光滑，去除悬吊折段牙齿之缝线，患牙周围涂布Vitap