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全景超声成像原理及应用摘 要: 多年的临床研究表明，全景超声图像（PUI）具有较高的临床应用价值，可以在很多方面弥补实时及彩色多普勒超声诊断的不足，它使当代超声诊断更趋完备。? 关键词: 超声 全景超声成像? 全景超声成像的起因? 超声诊断是现代医学影象学的重要组成部分。实时超声包括实时灰阶和彩色超声，具有信息量非常丰富，能显示心脏结构和运动、观察器官组织血流变化、操作灵活方便等许多优点。20世纪90年代其更有飞速发展，出现了数字超声技术，超宽频、变频、多频技术，声学造影和谐波成像技术，彩色多普勒能量图和组织多普勒图像技术，以及三维、四维超声成像技术。这些都是现代超声诊断的重要标志，并有着极其广泛的临床应用。但与CT、MRI相比，依然存在着视野窄小，难以满足大范围扫描如躯干、腹部和盆腔内多个脏器整体断面、解剖结构、毗邻关系和病变显示的需要。如何将实时超声的视野展宽使其成为全景超声图像。而又能保持操作灵活方便的特点在当时是一个重要课题。? 全景超声成像的原理? 在实时超声成像的扫查时，往往遇到较大的病灶在一幅图像画面上显示不了全貌，或仅能显示病灶而无法显示病灶与周围组织的毗邻关系。为解决这个问题，使用双幅显示，通过人眼的判别和人脑的记忆来拼接出一个有限的拓宽图像。全景超声成像技术则是在实时超声扫查时利用电脑的分析、判断、记忆来无限的拼接任意的画面。这个图像拼接过程，要采用一种专门用于估测探头运动的图像登记技术（IRT）。? 实时超声扫查时，探头缓慢的朝一侧移动，图像从一帧到下一帧有很大的重叠区，两帧之间既有所不同又非常相似。客观地比较两帧图像的细微差异，借助于矢量变化的计算来精确估测探头从一帧到另一帧的移动，然后逐帧登记并显示这些图像，便可得到一幅包含整个扫描区域的全景超声图（PUI）。这个全景超声成像的过程需要一个程序性超声图像处理器――计算能力高达每秒40亿次的计算机高速运算处理来完成。? 全景超声成像的临床应用? 腹部不属于全景超声成像的绝对适应证，但对增大的胆囊和扩张的胆道尤其是对增大的脾脏，有普通超声不可比拟的优越性。? 妇产科方面全景超声成像对体积较大的子宫肌瘤和卵巢肿瘤具有重要的临床价值。它适合于中晚期妊娠子宫和胎儿以及胎盘等宫内结构完整断层图像显示和客观记录。? 全景超声成像特别有利于皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼等扩大范围的迅速断层扫描。它能够显示皮肤瘀血性水肿、急性蜂窝织炎、象皮肿等具有特征性的超声断层图像。采用高频探头获得的高分辨率、高清晰度断层解剖图像可与CT、MRI相媲美。? 小器官方面全景超声成像具有非常大的应用价值，并且能弥补常规超声诊断的不足。如甲状腺、乳腺、阴囊及阴茎等。? 甲状腺全景超声成像广泛适用于各种甲状腺疾病的诊断。? 乳腺全景超声成像结合实时超声成像可常规用于乳腺检查。而对于乳房内较大的良、恶性肿物或弥漫性病变以及对这些病变侵犯邻近组织的广度和深度的客观评价，全景超声成像更具有独到的优点。? 结 论? 全景超声成像在很多方面是实时超声成像补充，两者完美的结合，使现代超声技术更趋完善。值得在临床上进一步推广应用。? 参考文献? 1 Rosenthal SJ,et al.Sie-scape imaging:case studies.Clinical note from Siemens,1997.? 2 ZhangW,Zhang HB,Yong Q,et al.Clinical application of current panoramic ultrasound imaging.J Chin Assoc in Med Engng.1998,4(2):105.? 1