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五常法及Excel在病区药品物品安全管理中应用作者单位：521000 广东省潮州市中心医院 通讯作者：梁虹 【摘要】 目的 运用五常法提高病区药品物品质量安全管理，提供更好的安全服务。方法 运用Excel电子表格制定病区药柜药品物品目录和有效期，再运用五常法对病区药品物品的有效期、标识、分类放置、药柜的清洁卫生进行安全管理。结果 病区药品物品管理更趋规范，摆放合理，标识统一清楚，取用方便，尤其是确保了病区药品物品和抢救药品的安全使用，杜绝病区药品物品的过期和浪费。结论 实施五常法，既能提高护理人员的高度责任感和管理意识，又能为患者创造一个安全用药的环境，值得推广。 【关键词】 五常法； Excel电子表格； 病区药品物品； 安全管理 五常法是源于日本的一种企业管理方法，它的目标是安全、卫生、品质、效率、形象［1］。五常法是各种机构、单位中用来提高安全意识、改善品质环境、增加效率、减少故障、提升企事业单位形象及竞争力的一种先进的科学管理方法［2］。安全用药是护理安全最直接、最重要的指标之一，药品的质量直接关系到患者的生命安危。笔者所在科运用五常法进行病区药品物品质量安全管理，经过1年的实践，取得良好的效果，现将体会报告如下。 1 方法及实施 1.1 方法 见表1。 表1 病区药品物品安全检查 1.2 具体实施 1.2.1 运用Excel电子表格制定病区药柜药品物品目录和有效期 由主班护士运用Excel电子表格，将全病区药品物品的有效期进行整理并分类制表，每月第4周的周六下午，利用Excel电子表格的“查找”功能对药品物品进行有效期检索，及时将下两月份失效的药品物品找出，查看药品物品质量，并根据需要请领或清理药品物品。 1.2.2 运用五常法对病区药品物品进行安全管理 1.2.2.1 五常法的基本知识 五常法的活动对象是现场环境，它包括常组织（全面检查和整理病区药品物品）、常整顿（将病区药品物品明确分类，依规定定位、定量摆放）、常清洁（清除病区药柜内的一切污秽）、常规范（规范病区药品物品的检查和储存）、常自律（病区护士清楚自己的责任及工作范围，依规定行事，律己律人）。 1.2.2.2 五常法的理论学习 组织培训，让全体护士掌握五常法的基本知识，了解为何要做和如何去做，激发大家的参与感和投入感［3］，提高开展五常法科学管理的认识，提升管理药品物品的能力，确保五常法管理工作的正常运转。 1.2.2.3 五常法的实施 （1）常组织。根据病区药品物品的使用频度设定药品物品的基数，其整理原则是尽量减少病区内药品物品的保存种类和数量，但抢救药品必须准备齐全，布局合理，便于护士取用，为抢救患者赢得时间。专管护士对于每天出入药品物品做到心中有数。对于部分不用或少用的药品物品，予以撤销或精简品种。加快药柜药品物品流通，所储存的药品物品应在不断应用中得到更新，确保药品物品质量。（2）常整顿。将整理后的药品物品分门别类进行放置：①抢救车的急救药品实行定点放置，专人管理，每日检查，使用后及时整理并补充。②药品放置严格按有效期的先后顺序排列，做到先进先出，用旧储新的原则。③明确的定位并加醒目标识，严格按抢救药品、精神药品、麻醉药品、备用、长期治疗用药、外用药、大型输液、一次性无菌物品等分类放置，并用清晰的标签标识药品物品所在的药柜，确保药柜内的药品物品与标签绝对相符。④麻醉药品由专人负责，专柜加锁，专册管理，定期检查，钥匙随班随人保管，实行药品、钥匙班班交接。⑤高危药品单独药柜存放，药品放入原包装药盒并有醒目标记。⑥对容易混淆、容易遗忘的药品重点标识，反复强调。（3）常清洁。划分病区药品物品检查责任区，人人参与，专人负责，药柜定期清扫，保证药品物品摆放整齐，防止药品性质发生改变。（4）常规范。通过制度化和定期检查巩固上述内容，每人每天对所管辖的药品物品进行规范整理，每月进行大检查一次，发现问题进行分析讨论，提出整改措施，确保制度的不断完善。（5）常自律。病区每位护士明确自己的职责及工作范围，人人按规章制度执行，严格要求自己，培养良好的工作习惯［4］。 2 结果 病区药品物品规范管理，分类放置，摆放合理，标识统一清楚，取用方便。病区药品物品的失效率见表2。 表2 病区药品物品的失效率（n，%） 3 结论 3.1 运用Excel电子表格对病区药柜、急救车药品、大型输液、一次性无菌物品的有效期进行管理，使药品物品在规定时间内充分发挥其特有的功效。坚持先进先用，近期失效先用的原则，避免药品物品过期失效。既能保证临床用药的安全性，又可杜绝备用药品物品积压所造成的不必要的损失，也避免了使用过期失效药品物品对人民生命健康造成不良后果。 3.2 通过五常法的知