乳腺癌患者术后化疗健康教育.docVIP

乳腺癌患者术后化疗健康教育给予患者实施健康教育是通过系统的、组织性的、计划性的宣教帮助患者改变过往不良的习惯，从而进行健康的生活习惯。乳腺癌为对妇女损害很大的疾病，此疾病发生率占全身恶性肿瘤的7%~10%左右。大多发生在40-60岁的妇女，全世界每年约有一百多万妇女患有此疾病。现今，此疾病一般多应用手术进行治疗，但有相关文献显示此疾病在发现时已经有50%～60%的患者已经发生了转移情况。只是进行手术治疗时没有办法根除患者的疾病。多给予患者进行化疗方法进行配合治疗，在手术前给予患者进行化疗可控制患者疾病的转移情况。其还可让患者的癌细胞活性有所降低。而进行化疗治疗需要很多的注意事项，这就需要对患者进行健康方面的宣教工作。故给以其进行健康宣教非常的关键。 1.给予患者进行健康宣教所易于发生的问题 1.1 患者多发生恐惧的心理表现，其发生恐惧的原因多是因为患病后感到自身已经得了不治之症，没有希望了，故会出现恐惧。再有因为进行化疗，患者的副作用很大，其对此副作用产生了恐惧。因为进行化疗会产生很大的副作用，故一些患者会认为此类药物是有毒的，这是因为患者对药物的错误认识所引起的，故应给予其进行药物的介绍。 1.2 很多患者会出现忧郁、焦虑的心理表现，多见于性格内向的病人。因为手术损伤女性特有的胸部外形，怕遭到同事朋友的笑话和丈夫的冷落嫌弃。部分患者自身的经济情况不乐观，又因为进行手术之前的化疗治疗需要一些时间，这让费用有所上升，患者就会出现忧虑、焦急等心理表现，因为害怕治疗费用过于巨大，而让以后的生活更加困难。对家庭经济的担忧及强烈的责任感再加上本身对癌症的恐惧，使患者承受着难以诉说的压力、痛苦和不适，进而产生意志消沉、悲观绝望心理，而不良的情绪递进，对预后会产生非常不利的影响。所以另一方面要做好患者的家庭工作，通过家属良好的心理支持作用，使患者得到家庭的温暖安慰和支持，增进战胜疾病的信心。 2.心理健康教育 乳房是女性重要的器官，术后使一侧乳房丧失，胸部塌陷，丧失哺育功能和影响女性体态的魅力。可能影响夫妻生活的和谐。给患者带来了很大的心理负担和自卑感，由此而产生焦虑抑郁和孤独绝望的情绪，此时需跟其进行有效的沟通，关心患者，并根据患者的各自情况做出相应的方案，来进行健康宣教工作。让所有患者都保持心情愉快。 2.1 要解决患者的心理问题，需要先和患者进行沟通，了解患者对什么问题比较关心，再解决其的疑问，给予其进行疾病知识的讲解，告知其进行化疗治疗的重要，并告知其此疾病不是不可以治愈的，现今各项医学技术都高度发展，此疾病也是可以治疗好转的，但需要患者自身心态等方面的配合，要想彻底治愈需要患者在治疗中给予配合还要保持自身的心态，改善过往不良的生活习惯。可介绍一些已经治疗好转的患者，让患者对疾病的治疗有信心，从而想治疗痊愈。 2.2 要解决患者因为惧怕化疗所出现的副作用的心理问题应向患者说明药物的应用的情况，以及怎样才可让副作用的反应最小化，解答患者心中的疑问，告知其此项副作用完全可以预防，把解决方法告知其，以缓解不良反应，使病人消除紧张顾虑，积极配合治疗。 3.患者进行化疗的健康宣教方法 3.1 常规的护理方法。在给予患者进行化疗之前要进行相关的各项检查，并告知患者药物会发生的各项不良反应，并告知其解决预防的方法，便于患者有心理准备。 3.2 口腔方面的护理措施。患者应注意口腔的卫生情况，并建议患者要补充营养的饮食，并辅助患者制定一份比较合理的食物食谱，并按计划饮食。 3.3 饮食护理。指导患者进食高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物，多食蔬菜水果，生活规律，保证睡眠，为术后创面的愈合和机体康复创造有利条件。 3.4 患者发生胃肠反应的改善方法。胃肠反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗不良反应，故化疗前做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导患者合理饮食，化疗中出现恶心、呕吐应及时处理，呕吐严重者，应给予静脉营养，不宜在饱餐后或空腹时行化疗。在饭后2～3h应用化疗药物最佳，饮食宜少量多餐，化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物，防止因胃肠反应，导致营养不良而影响治疗的效果。 3.5 患者发生骨髓抑制的改善方法。骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应。可使白细胞、红细胞、血小板减少。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物，定期检查血象，应遵医嘱预防性应用抗生素，实施隔离治疗和护理，限制探视，以避免交叉感染。 3.6 患者发生脱发的改善方法。由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题，因此化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者，使其有充分的思想准备。 3.7 患者发生化疗药物外渗的预防方法。化疗药物外渗可致局部组织坏死，一旦形成皮肤溃疡，经久