乳腺癌新辅助化疗对ER-PR及C-erbB-2影响及意义.docVIP

乳腺癌新辅助化疗对ER\PR及C-erbB-2影响及意义作者单位：467000 河南省平顶山市第一人民医院 通讯作者：邹力君 【摘要】 目的 讨论乳腺癌新辅助化疗（NAC）对雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和C-erbB-2的影响及意义。方法 对2006年1月～2009年1月收入笔者所在医院进行乳腺癌治疗的96例患者在知情同意情况下进行新辅助化疗，使用免疫组化S-P试剂盒检测化疗前后96例患者的ER、PR和C-erbB-2表达有无变化。结果 接受新辅助化疗后，患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无统计学意义（P＜0.05），发生变化的仅分别为13、18、16例。结论 新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无明显影响。 【关键词】 乳腺癌； 新辅助化疗； ER； PR； C-erbB-2 Effect and clinical significance of neoadjuvant chemotherapy on expressions of ER, PR and C-erbB-2 in breast cancer tissues ZOU Li-jun.The First People’s Hospital of Pingdingshan, Pingdingshan 467000,China 【Abstract】 Objective To study the influence of neoadjuvant chemotherapy on expression of ER、 PR and C-erbB-2.Methods The expressions of ER、PR and C-erbB-2 of 96 patients with breast cancer were investigated by SP immunohistochemical method before and after Neoadjuvant Chemotherapy，whom were treated by Neoadjuvant Chemotherapy from january 2006 to january 2009 in our hospital.Results The difference of ER,PR and C-erbB-2 before and after neoadjuvant chemotherapy were insignificant （P0.05） Only changes are 13,18 and 16 cases.Conclusion Neoadjuvant chemotherapy could not reduce the expression of ER 、PR and C-erbB-2 significantly. 【Key words】 Breast cancer； Neoadjuvant chemotherapy; ER; PR; C-erbB-2 新辅助化疗（NAC）是指术前对患者进行全身性、系统性的药物治疗，现在已被公认为局部晚期乳腺癌的常规治疗方案。新辅助化疗在抑制微转移灶、减少手术难度和提高保乳质量等方面有很大的优势。但是，在新辅助化疗是否对患者ER、PR、C-erbB-2表达产生影响方面仍然存在很多争议。本研究通过实验对比分析新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2表达水平，探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2006年1月～2009年1月收入笔者所在医院进行乳腺癌治疗的96例患者，在知情并同意的情况下，进行新辅助化疗，患者皆为女性，年龄22～49岁，平均（33±4.26）岁，皆为单侧原发性病灶，具有可评价性。浸润性导管癌 54 例；浸润性小叶癌 32例；髓样癌7例；其他特殊类型3例，病灶无远处转移。96例患者中，二期67例，三期29例。 1.2 治疗方案与方法 化疗前对96例患者进行穿刺活检，确定癌肿类型，并同时进行ER、PR、C-erbB-2表达的测定。所有患者都采用乳腺癌化疗TAC（多柔比星、环磷酰胺、多西他赛）方案进行术前新辅助化疗治疗，每21 d为一个疗程，进行3～4个疗程后15 d左右施行乳腺癌改良根治术。术后再次对患者的ER、PR、C-erbB-2表达进行测定，并与术前测定水平进行比较。化疗方案：多西他赛75 mg/m2，多柔比星50 mg/m2，环磷酰胺500 mg/m2。 1.3 判断标准 1.3.1 乳腺癌新辅助化疗临床疗效 采用世界卫生组织划分的标准：临床检查未发现肿瘤病灶者，称为完全缓解（CR）；肿瘤最大直径与垂直径的乘积减少超