中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎56例.docVIP

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎56例摘要　目的：观察中西医结合方法治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果。方法：对56例观察对象采取中医辨证分型治疗、西药滴眼与注射以及中药局部熏蒸等中西医结合综合治疗，疗程1个月。结果：56例中45例临床治愈，7例有效，4例无效，总有效率达92.86％。结论：中西医结合疗法治疗单疱病毒性角膜炎，效果较为理想。 关键词　单疱病毒性角膜炎　辨证论治　中西医结合疗法 单疱病毒性角膜炎是眼睛疾病中的一种顽疾，长期不治疗或久治不愈极容易导致失明，但目前单纯用西医治疗效果并不理想，而且复发率高。2005年4月～2008年6月笔者采用中西医结合方法治疗患者56例，疗效满意，现报告如下。 1　临床资料 56例(65眼)均为我院门诊单疱病毒性角膜炎患者，其中男30例，女26例；年龄12～62岁，平均37岁；病程最短为7天，最长为60天。初发26例，复发30例。 2　治疗方法 2.1西医治疗：0.1％无环鸟苷滴眼液每1小时1次，贝复舒滴眼液每日4～6次。球结膜下注射病毒唑针0.05g，隔日1次。深层无溃疡型者可全身用地塞米松针10mg静滴，每日1次，连用3天后减为5mg，再用3天后停药。 2.2辨证施治：①肝经风热证，黑睛猝起灰白色星点散翳，胞轮微红，羞明流泪，伴头痛恶风，鼻塞症状，舌质红、苔薄黄，脉浮数。治用疏风清热，解毒明目。药用：银花30g，连翘、栀子、荆芥、薄荷、川芎、防风、草决明、羌活、当归、桔梗各10g，生甘草6g。②肝胆火炽证，星翳渐次扩大加深，白睛混赤，胞脸红肿，头痛溲赤，口苦苔黄，脉弦数，治用清肝泻火，解毒退翳。药用：龙胆草15g，栀子、黄芩、柴胡、泽泻、木通、生地、当归、银花、蒲公英、川芎各lOg，生甘草6g。③湿热蕴蒸证，黑睛星翳反复发作，缠绵不愈，头重胸闷，溲黄便溏，口粘，舌红苔黄腻，脉濡，治用化湿清热。药用：杏仁15g，厚朴、竹叶、木贼、黄芩、夏枯草、蒲公英各10g，甘草、通草、苡仁、半夏各6g，滑石20g。④正虚邪留证，病情日久迁延不愈，星翳疏散，胞轮微红或不红，羞明较轻，眼内干涩不适，舌红少津，脉细或数，治用养阴清热，明目退翳。药用：生地、熟地各30g，当归、牛膝、羌活、党参、蝉衣、黄芪、赤芍、防风、菊花、甘草各10g。 2.3中药熏蒸治疗：用红花、龙胆草、菊花、桑叶、薄荷、赤芍各lOg，板蓝根20g，鱼腥草15g，浸泡成汁，倒入熏眼壶中熏蒸治疗，每日2次，7天为1个疗程。 3　治疗结果 经上述方法治疗1个月，56例中45例临床治愈症状消失，角膜恢复透明或有薄翳，角膜荧光染色一；7例有效症状明显好转，角膜翳障明星减少，角膜荧光素染色一；4例无效(症状及角膜病变无明显好转)，总有效率为92.86％。随诊1年，仅3例复发。 4　体会 单疱病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，是一种严重的致盲性疾病，其发病率和致盲率均占角膜病变的首位。近年来有增多趋势，常发于感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、疟疾等热性病变，任何年龄均可发生，而且病毒潜伏在角膜基质层、角膜内皮层以及三叉N节处，极容易复发，现在西医治疗方法主要为全身或局部的抗病毒治疗，效果不理想。单疱病毒性角膜炎属于中医学“聚星障”范畴，可以分为肝经风热、肝胆火炽、湿热蕴蒸和正虚邪留型，本组病例通过中医辨证施治以及外用熏眼治疗结合西医西药的治疗，疗效显著，且复发率低，因此，中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎值得J临床进一步研究。 1