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中药美白祛斑药效实验探究进展The development of the study on pharmacodynamic action research of whritenning and removeing speckle by TCM 邵秋莲 综述，钟晓明 审校 色素沉着性皮肤病如雀斑（遗传性）、黄褐斑（内分泌性）、晒斑（炎症性）、瑞尔黑变病（代谢性）等因影响美观， 越来越多的患者迫切要求治疗，因而产生大量的美白祛斑产品，其中中药美白产品以其独特的优势（安全，刺激性小，副作用小）倍受欢迎。但是，目前还没有建立完整、系统的美白祛斑药效研究方法及产品效能评价体系。本文就中药美白祛斑药物药效实验研究及进展综述如下： 1皮肤黑素形成机理及美白机理 1.1 皮肤黑素形成机理：黑素的形成过程，存在于黑素细胞组织中的酪氨酸在酪氨酸酶等酶的作用下经多巴、多巴醌、多巴色素、二羟基吲哚等中间体逐步转化为真黑素，进而黑素细胞组织将黑素转移到表皮基底层细胞中，随着细胞的新陈代谢而被带到角质层中，最后随角质化细胞脱落[1]。但是由于受紫外线、遗传、内分泌、炎症介质、饮食不当等因素的影响,黑素代谢异常,皮肤黑素过快增长和分布不均，就会造成局部皮肤过黑及色素沉着，表现为黄褐斑、雀斑和炎症后色素沉着等[2]。 1.2 美白机理 1.2.1 改善异常的血液流变学：黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病，《医宗金鉴》认为本病“源于忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之”。《外科正宗“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽”。本病的产生与肝、脾、肾三脏关系甚密,而“气血瘀滞，经络不通气血不能上荣于面”是黄褐斑的主要病机[3]。选用药物时，众医家多以活血化瘀为先导。活血化瘀法可疏通瘀阻，使气机得以流畅，促进面部血液循环，改善面部皮肤代谢，使面部色素逐渐消散。临床上采用活血化瘀法治疗黄褐斑取得了较好的疗效。林新瑜等[4]检测黄褐斑患者全血粘比、血浆粘度、血沉、红细胞压积、红细胞电泳、纤维蛋白原等含量，并与正常对照组比较，结果各项指标均有显著性差异。所以认为血液流变学的改变与黄褐斑的发生关系密切。 1.2.2 抑制酪氨酸酶活性及黑素细胞的增殖及合成：皮肤黑素抑制机理是美白机理的核心内容，可通过抑制酪氨酸酶活性或者阻断酪氨酸生成黑素的氧化途径，从而减少黑素的生成达到美白祛斑的效果。 1.2.3 提高机体超氧化歧化酶(SOD)活性、清除多余超氧自由基：黑素的生成过程是一个较为复杂的过程，该过程除与酪氨酸酶有关外，还与自由基等因素密切相关[5]。研究表明，酪氨酸酶的催化作用和多巴醌及其以后的自动氧化反应均需自由基的参与，自由基数目减少可减少黑素的生成[6]。王国丽等的实验显示黄褐斑患者治疗后血清中SOD含量明显降低、丙二酮(MDA)含量升高。从而提出OFR与皮肤黑素的形成及色素沉着有关。抗氧化剂SOD能有效清除多余超氧自由基，使LP0、MDA形成减少，从而阻止黄褐斑的产生。 2美白祛斑实验方法 2.1 细胞生物学实验 2.1.1 细胞选择 2.1.1.1 正常人黑素细胞体外培养：李诚让等[7]取环切术切下的包皮作为标本进行不同浓度的中药单体芦荟素对体外培养的人表皮黑素细胞的影响观察。采用人表皮的正常黑素细胞体外培养体系虽然接近人体实际生理情况，但是成人表皮中黑素细胞含量极少,基底层的黑素细胞数平均为1 560/mm2,只占表皮细胞的2%。正常情况下,体外培养的黑素细胞生长缓慢、增殖能力极为有限，容易被角质形成细胞和成纤维细胞污染，能得到的黑素细胞量少，限制了黑素细胞的临床应用。但可以在黑素细胞培养基中添加促黑素细胞生长因子以刺激其增殖。 2.1.1.2 活体动物皮肤内的黑素细胞：中药外涂于动物的皮肤，作用一段时间后，取动物表皮中的黑素细胞并研究其变化，这种方法最接近真实情况[8]。过伟峰等[9]用黄体酮注射液攻击雌性小鼠，同时灌服克斑胶囊，通过检测皮肤黑素细胞的消长情况等来探讨克斑胶囊治疗黄褐斑的疗效及其作用机理。 2.1.1.3 永生化黑素细胞株：正常组织来源的细胞在体外培养条件下可生长和分裂，但经过有限次的细胞传代后，就会停止增殖，发生衰老和死亡，这就限制了细胞培养技术的进一步应用。因此，学者们常用永生化的黑素细胞株作为研究对象来研究中药的药理作用[8]。常用的有Melan-a鼠黑素细胞株、小鼠永生化黑素细胞株B10BR。Melan-a鼠黑素细胞株来源于新生C57BL鼠皮肤的永生化二倍体黑素细胞，基因型为agouti/agouti（纯合子，显性），该细胞保留了正常黑素细胞的特征，体外无限增生依赖十四烷佛波酯（TPA）；Melan-a鼠黑素细胞株接种