TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中应用分析.docVIP

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中应用分析作者单位：255029 山东省淄博市妇幼保健院 通讯作者：王秀平 【摘要】 目的 分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值。方法 对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查，并在可疑病变区取多活检后送病理检查，比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率。结果 TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38.9%、77.5%、97.5%、100%，1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ，无漏诊病例；阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69.8%、91%、100%、95.7%，阳性符合率为88.7%，有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌，有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症。结论 TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣，两者不能互相替代，而是互为补充，合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率。 【关键词】 TCT； 阴道镜； 宫颈病变 Analysis of using thinprep cytologic test and colposcopy in cervical lesions WANG Xiu-ping.Zibo Maternal and Children Health Hospital, Zibo 255029,China 【Abstract】 Objective To evaluate the value of thinprep cytologic test（TCT） and colposcopy applying in the diagnosis of cervical lesions.Methods Applying colposcopy examination to 310 cases with positive results of TCT and doing pathological detection after biopsy.Results The pathological detection rates of ASCUS,LSIL,HSIL,SCC of TCT are 38.9%,77.5%,97.5%，100%,The diagnose accordance rate of TCT and pathological detection is 68.7%.The pathological detection rates of CINⅠ, CINⅡ, CINⅢ and cervical carcinoma of colposcopy are 69.8%,91%,100%,95.7%. The diagnose accordance rate of colposcopy and pathological detection is 68.7%.Conclusion TCT and colposcopy have different advantages and disadvantages.Two methods can not replace respectively.Combining TCT and colposcopy can improve the detection rates in cervical lesions. 【Key words】 Thinprep cytologic test； Colposcopy； Cervical lesion 近年来，随着社会观念和行为方式的转变，过早性生活、多个性伴侣已成为一个不争的社会现实，再加上吸烟、病毒感染、性传播疾病等其他高危因素，宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的发病率呈逐渐上升趋势且趋于年轻化。而从CIN到宫颈癌是一个长期的演变过程，大约需要数年甚至数十年的时间［1］，如何运用最合适的筛查方法，最合理的筛查程序，做到早期诊断、早期治疗，仍是摆在医务工作者面前的一个重要课题。本文通过对本院310名宫颈病变（含CIN及宫颈癌）患者作回顾性分析，评价不同筛查方法在该疾病中的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2009年3月～2011年3月就诊于本院且经TCT筛查阳性患者，经阴道镜检查后取活检送病理检查。患者年龄22～85岁，平均（36.5±5.2）岁，产次0～6次，平均1.4次。就诊原因：接触性出血；白带异常；宫颈病变复查或治疗后复查；有家族史要求排除宫颈癌。 1.2 方法 1.2.1 TCT检查 阴道窥器暴露宫颈后，用宫颈细胞取样刷插入宫颈管内约1 cm，围绕宫颈顺时针旋转5圈