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90 • 临床研究 • May 2014, Vol.12, No.13 Guide of China Medicine
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2.1 PPI与各项指标的相关性 认 。在PaO /FiO 降低的过程中，PPI也明显增加，表示ARDS病情逐
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本组48例患者，PaO /FiO 平均为（136.2±23.1 ）mm Hg ，PEEP 渐严重同时伴随者肺血管内皮屏障的障碍性不断增加，增加内皮通透
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平均为（8.9 ±4.6 ）cm H2O ，行APACHE Ⅱ急性生理与既往健康状况 性。而PPI的改变能够判定ARDS肺损伤与肺水肿的程度。以偏相关分
评分为（19.8±5.2 ）分。本组患者PPI与CO 、EVLW呈正相关，与 析的方法分析，PPI与PaO /FiO 明显相关，表明在与PPI呈相关性的多
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PaO /FiO 呈负相关，与CVP不存在相关性，见表1。 种因素中，PaO /FiO 具有较为重要的地位，与临床研究的结果一致。
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表1 本组患者PPI指数的单因素分析结果（n=48） ARDS伴随肺水肿，不具有高静水压性的特点，而存在高通透性，
研究因素 CO CVP PaO /FiO EVLW CVP与ARDS肺水肿的程度不存在直接关系，本次临床研究中证明PPI
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r 0.508 0.117 -0.714 0.753 与CVP不存在明显的相关性。因此，在传统的ARDS治疗中，以CVP
P值 0.01 0.05 0.01 0.01 作为ARDS患者液体管理的依据并不十分可靠有效。因此，我们可以
2.2 PPI与各项指标偏相关性 得出结论，肺血管内皮通透性能够有效评价ARDS 的肺损伤程度，血
将本组48例患者的PPI与PaO /FiO 、CO进行偏相关分析，PPI与 管外肺水的严重程度与ARDS病情严重程度有关系。
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PaO /FiO 的偏相关系数为-0.679 （P ＜0.01 ），PPI与CO的偏相关系数 参考文献
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P ＞0.05 ）。
为-0.417 （ [1] 黄昭,陈裕胜,杨自力,等.血管外肺水指标在脓毒症合并急性肺
3 讨 论 损伤/急性呼吸窘迫综合征患者中的作用[J].中华急诊医学杂
ARDS是呼吸衰竭的一种形式，是由于各种直接或者间接的肺损 志,2012,21(3):244-248.
伤引起的相似的病理变化。是多器官功能失调的肺部损伤的表现，在 [
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