针灸治疗胆囊炎疗效观察.docVIP

针灸治疗胆囊炎疗效观察摘要] 目的： 观察胆囊炎经针灸治疗后的疗效。方法： 将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用常规治疗加针刺胆囊、三阴交等穴；对照组采用常规治疗法。结果 ： 两者疗效上相比，治疗组明显优于对照组。结论： 针灸治疗胆囊炎有较好的治疗效果。 关键词： 针灸； 胆囊炎； 疗效观察 中图分类号: R245　　　 文献标识码：B　　　 文章编号：1004-7484(2012)06-0208-02 胆囊炎是临床常见病、多发病。主要见于成年人，以女性多见。中医称之为“胁痛”，西医称之为“胆囊炎”。临床表现为右胁下或右上腹部疼痛为主，可向右肩胛部或背部放射，伴恶心、腹胀、嗳气、心烦易怒等症状。食用高脂肪蛋白类食物或情绪不畅时则症状加重。中医理论认为，胁为肝、胆经脉循环之处，因为肝居于胁下，其经脉布于两胁，又胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循环于肝。故胁痛主要责之于肝胆。胁痛皆与肝的舒泄功能失常有关。如情志不畅、肝气郁结等均可导致“不通则痛”的病理变化。在临床治疗中，西医也没什么具有特殊疗效的药品，手术效果有时也不太理想，而中医针灸则能取得较满意的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取我院胆囊炎患者90例，男26例，女64例。治疗组50例：男14例，女36例，年龄45～54岁12例，55～64岁22例，65～74岁10例，75岁以上6例。对照组40例：男12例，女28例，年龄45～54岁6例，55～64岁20例，65～74岁10例，75岁以上4例。两组患者的性别、年龄差异无显著性意义，具有可比性。两组均排除坏疽性胆囊炎及穿孔型胆囊炎。 1.2 疗效标准 治愈为临床症状全部消失，食高脂肪高蛋白饮食无任何症状出现，随访3个月无复发；有效为临床症状全部消失，食高脂肪高蛋白饮食有轻度胀痛或其他症状，但可自行缓解，随访3个月无加重；无效为治疗前后无明显改变。 2 治疗方法 2.1 对照组 禁食、胃肠减压、消炎、解痉止痛 2.2 治疗组 常规治疗同对照组，并配合针灸治疗。方法：取穴胆囊穴、三阴交、肝俞、胆俞、阳陵泉、至阳。气郁加行间；湿热内盛加足三里；发热加大椎、曲池、合谷；胆绞痛加期门、章门；胸满加内关。急性胆囊炎，根据不同证候类型，每次选取3～5对穴位，针刺得气后，反复提插捻转，行强刺激，或加电针，以加强刺激，频率120～240次/分，强度宜由弱而强，患者能耐受为度。留针30～40分钟，间歇行针，每隔5～10分钟行针一次。每日1～2次，7次为一疗程。 3 结果 经上述方法治疗后，两组患者疗效比较，见表1。 表1 两组患者止痛疗效比较 （例） 从表1可以看出，两组总有效率比较，p0.05，无明显的差异，但临床治愈率和显效率治疗组明显高于对照组。 4 预防与保健 4.1 饮食疗法 油腻食物是诱发胆囊炎发作的常见原因，饮食宜清淡、忌酒、油、腻、生、冷、辛、辣之品。 4.2 饮食规律 按时进餐，不能过饱或过饥，宜少吃多餐，多食蔬菜、淀粉、豆类等。 4.3 调节情志 保持精神愉快，情绪稳定。 5 讨论 胆囊炎的病因病理比较清楚，其可因性情急躁，平素抑郁，饮食不节或过食油腻食物而为病。由于病情变化大，反复无常，或因患者病情不宜手术，或因畏惧手术，西医往往也无特殊方法，而针灸治疗则可取得满意的疗效。 现代研究已证明，针刺上术穴位可使胆囊收缩素明显增加，利胆通络，促进胆汁分泌，对奥狭氏括约肌有明显的解痉作用，可使胆总管有规律收缩；作用在有针感时而开始，而在起针后10min更加明显，从而获得持续止痛的效果。 1