超声心动图对二尖瓣置换术后人工心脏瓣膜-患者不匹配的指导价值.pdfVIP

实用医学杂志2012年第28卷第 18期 3025 · 临 床 研 究 · 超声心动图对二尖瓣置换术后人工心脏 瓣膜一患者不匹配的指导价值 李捷 武忠 王东进 孙步高 摘要 目的：探讨运用超声心动图技术测算二尖瓣置换术 (MVR)后人工心脏瓣膜一患者不匹配 (PPM) 现 象的发生率以及 PPM与术后早期血流动力学的关系。方法：比较 320例不同种类、不同大小人工瓣膜 MVR术后 PPM发生率，PPM与术后早期血流动力学关系。结果 ：320例 中机械瓣和生物瓣置换术后 PPM 的发生率分别为 23．98％和 54．O5％：置换 25mm人工瓣膜 213例 ．PPM发 生率为 21．13％，≤25mm人工 瓣膜 107例，PPM发生率为50．47％。PPM组术后二尖瓣平均跨瓣压差和平均流速分别为 (24．67±5．16) mmHg和(2．36-4-0．40)m／s，非PPM组分别为(12．52±2．26)mmHg和(1．21±0．32)m／s。结论 ：运用超声技术 提示MVR术后 PPM现象普遍存在。尤其是置换小号及生物瓣膜者 ：PPM影响术后早期患者的血流动力学 改变。 关键词 心脏瓣膜，人工； 超声心动图 Guidancevalueofechocardiographyinprosthesis-patientmismatchaftermitralvalvereplacement LI e． Zhong， WANGDong-jin， SUNBu-gao． AffiliatedDrum TowerHospital， MedicalCollegeofNanjing University，Nanjing210008，China A【bstract】 0bjective Toevaluatetheprevalenceofprosthesis—patientmismatch(PPM)andtheimpactof PPMonearlyhemodynamicsaftermitralvalvereplacement(MVR)byech0cardi。graphy．MethodsTheprevalence ofPPM was compared among 320 patients receiving MVR with differenttypes and differentsizesofvalve prostheses，andtheeffectofPPM onearlyhemodynamicsafterMVR wasalsostudied．Results Theprevalenceof PPM inpatientsreceivingmechanicalandbioprostheicMVR were23．98％ and54．05％ ； andthatwas21．13％ in patientsreceivingprostheses25mm (213cases) andwas50．47％inthose≤25mm (107cases)．Themean transvalvularpressuregradientsofao~icprosthesesandmeanflowrateinpatientswithPPMwere (24．67±5．16) mmHgand(2．36±0．40)m／s，respectively，andthoseinpatientswithoutPPMwere(12．52±2．26)mmHgand (1．21±0．32) m／s， respectively．Conclusion EchocardiographicmeasurementsrevealthatPPM iscommon presentafterMVR，especiallyinpatientswith smallsizevalveprosthes