超声引导下原肾与移植肾穿刺活检肾小球数的比较.pdfVIP

广东医学 2013年 3月 第34卷第 5期 GuangdongMedicalJournalMar．2013，Vo1．34，No．5 超声引导下原肾与移植肾穿刺活检肾小球数的 比较 徐明 ，李国英 ，邱少东 广州医学院第二附属医院超声科(广州510260)；广州军区广州总医院超声科(广州510010) 【摘要】 目的 比较原肾与移植肾穿刺活检所得单位长度肾小球数有无差异，分析原因，并寻求合适的穿刺 长度。方法 在超声引导下，以18G活检针分别对99例原肾及99例移植肾行穿刺活检 ，常规穿刺2针，并用针管 本身刻度测量组织条长度并作记录。组织送病理后计算光镜下所见肾小球个数，得单位长度肾小球数。比较原 肾与移植 肾穿刺所得组织单位长度肾小球数有无统计学差异。依据 Banff97标准，结合我国具体情形，设定肾小 球数≥10个为理想标本，并据此计算出理想标本的长度。结果 原肾穿刺组织单位长度肾小球数 1．1—19．6个／ em，平均(5．30±3．24)个／cm。移植肾穿刺组织肾小球数0．7—19．1个／cm，平均单位长度肾小球数(4．16±2．59) 个／em。两者差异有统计学意义(P0．01)。为保证获得满意的病理诊断，建议在使用 18G活检针的情形下原肾 穿刺组织条长度应≥1．90em，移植肾穿刺组织条长度应≥2．40cm为宜。结论 超声引导下原肾与移植肾穿刺 活检所得单位长度肾小球数前者稍多，两者差异有统计学意义。因此，理想的穿刺组织长度亦略有不同。 【关键词】 超声引导；肾穿刺；肾小球数 超声指导原肾及移植肾穿刺活检的可行性与重 小球数。比较原。肾与移植肾穿刺所得组织单位长度肾 要性已被广泛认识 ，业已广泛开展 ，全国每年的肾活检 小球数有无统计学差异。参考Banff97标准，结合我国 病例均在 15000例以上 。肾穿刺活检是 目前准确 具体情况 ，设定肾小球数 ≥10个为标准计算获得满意 诊断肾脏疾病的主要手段 。但在长期的临床实践中 病理诊断的合适穿刺组织条长度 。 我们得到病理科反馈，移植肾活检组织光镜下所见肾 1．3 统计学方法 采用SPSS18．0统计软件 ，计量资 小球数常小于原’肾组织。关于这两种活检方式的肾小 料用独立样本 t检验 ，计量资料用 检验。 球数是否存在统计学差异，鲜有文献报道。本文 回顾 2 结果 性分析99例原肾及 99例移植肾穿刺活检的资料，比 原肾组织条每厘米长度含肾小球数 1．1～19．6 较组织条单位长度所含肾小球数有否差异，分析原因， 个 ，平均 (5．30±3．24)个／cm；移植肾组织条每厘米长 并寻求满足病理诊断的合适的穿刺组织条长度。 度含肾小球数 0．7～19．1个 ，平均 (4．16±2．59)个／ 1 资料与方法 cm。其中1例移植肾穿刺组织获得 1个肾小球 ，2例 1．1 一般资料 收集2010年 1月至2012年7月在我 获得2个肾小球 ，均因肾小球数过少未能做出病理诊 院行超声引导下经皮原肾和移植肾穿刺活检的住院患 断。99例原肾及99例移植肾穿刺所得单位长度肾小 者共计 198例。其中原肾穿刺患者 99例，男47例，女 球数差异有统计学意义 (P0．01)。以理想标本。肾小 52例 ，年龄 12～75岁，平均 (40．6±11．8)岁；移植肾 球数≥10个为标准，依据本组资料，计算出在采用 18G 穿刺患者99例，男64例，女35例，年龄21～76岁，平 活检针的情形下原肾与移植肾穿刺活检的合理组织条 均 (43．9±10．9)岁。两组患者性