超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值研究.pdfVIP

弱 由溻国搿善翻科篇医瓣学 · 1079 · · 全 科 医生 技 能 发 展 · 超声心动 图对慢性 阻塞性肺疾病患者 右 I 功能的评估价值研究 陈立斌，尹凤英，张盛敏 ，俞 霏，毛 峰，朱云云，许幼峰 【摘要】 目的 探讨超声心动图在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者右心功能评估中的应用价值。方法 选取 2012年 1月一2O13年 1月宁波市第一医院呼吸内科收治的COPD患者31例 (COPD组)及同期体检的年龄与之相匹配 的健康者31例 (对照组)作为研究对象。采用超声心动图检测两组受检者右心功能指标，参照2010年美国超声心动 图学会颁布的超声心动图评估右心功能的指南。结果 (1)右心腔径线比较：COPD组患者右心房左右径、上下径、 面积及右心室基底段 内径、右心室面积、胸骨旁长轴切面 (PLAX)和胸骨旁大动脉短轴切面 (PSAX)右心室流出道 (RVOT)近端 内径、肺动脉 内径 (PAD)、剑突下右心室侧壁厚度 (RVwT)均大于对照组 (P0．05)。(2)右心室 收缩功能比较：两组右心室面积变化率 (FAC)、右房室瓣环侧壁收缩期组织速度 (DTIS)无差异 (P0．05)，COPD 组右房室瓣环收缩期位移 (TAPSE)、右心室侧壁基底段纵向应变 (RV—s~ain)绝对值均 小于对照组 (P0．05)。 (3)右心室整体功能比较：COPD组右心室心肌做功指数 (RV—MPI)大于对照组 (P0．05)。(4)右心室舒张功能 比较：两组组织多普勒e波峰值 (DTIe)、组织多普勒a波峰值 (DTIa)、右房室瓣舒张早期 E波峰值 (TVE)、右房 室瓣舒张晚期A波峰值 (TVA)及 TVE／DTIe(E／e)均无差异 (P0．05)，而 COPD组 TVE／TVA (E／A)小于对照 组 (P0．05)。结论 超声心动图可以定量评估右心结构和功能，COPD患者右e·．／腔扩大，收缩及舒张功能不同程度 减低。 【关键词】 心室功能，右；心房功能，右；超声心动描记术，多普勒；肺疾病，慢性阻塞性 【中图分类号】R540．45 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．09．028 陈立斌，尹风英，张盛敏，等 ．超声心动图对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值研究 [J]．中国全科 医学，2014，17 (9)：1079—1082．1www．chinagp．netI RightHeartFunctionAssessmentofPatientswithChronicObstructivePulmonaryDiseasebyEchocardiography CHEN Li—bin，YIN 一 ng，ZHANGSheng—rain，eta1．DepartmentofUltrasound，theFimtHospitalofNingboCity，Ningbo 315010，China 【Abstract】 0bjective Toinvestigatethevalueofechocardiographyinassessingtherightheartfunctionofpatientswith chronicobstructivepulmonarydisease (COPD)．Methods Thirty—oneCOPDpatientswhoweretreatedindepartmentofre— spiratory oftheFirstHospitalofNingboCityfromJanuary2012toJanuary2013，wereselectedasstudygroup，andthirty—one age—matchedhealthyphysicalexaminerswereincludedin controlgroup dufingthesameperiod．Theparametersoffightheart functionoftwogroupsweremeasuredbyeehoeardiorgaphyaccordingto2010guidelineofAmericansocietyof