超声心动图对糖尿病肾病左心结构及功能变化的研究.pdfVIP

医学研究生学报 2011年4月 第24卷 第4期 JMedPostgraVo1．24 N0．垒 pri! Q ! · 375 · 论 著 (临床研究) 超声心动图对糖尿病肾病左心结构及功能变化的研究 李 娟 ，杨 斌，孙 晖，王 泓 毒要】 目的 糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)的心血管并发症已成为糖尿病 (diabeteslne]1itus，DM)患者死 的 主要原 之一，慢性肾病 巾以DN的预后最差。文中利用经胸超声心动图评价 DN患者的左心结构及功能： 方法 DN组 60例和非 DN组 69例，经脯j超声心动冈测量并汁算左心房 (1eftatrium，LA)内径、左心室舒张末期 内径 (end—diastolic1eftyen— tricularinternaldimension，LVII)d)、 心室收缩末期 内径(ell{]一systolicleftventrieularinternaldimension，IAqDs)、室间隔 (inter— ventricularseptum，IVS)厚度 、左心事后壁 (1eftventriculalposteriorwall，LV王)w)厚度 、左心室心肌质鞋(1eftventriculaI’mass， LVM)、左心室室壁增厚率、射 I札分数 (ejectionfraction，EF％)、短轴缩短率 (shorteningfraction，Fs％)、每搏输fi{量 (stroke v()lulu，SV)、舒张早期二尖瓣最大m流速度(maximalvelocityofearlydiastolicmitralvalve，E)、舒张晚期二尖瓣最大m{j{c速度 (nmximalvelocityoflatediastolicmitralvalve，A)、组织多普勒二尖瓣环处舒张早期最大运动速度 (dopple{’tissueimaging—ear1), diastolicmitralanlquhlsmaximalvelocity，e)、舒张晚期最大运动速度 (dopplertissueimaging—latediastolicmitralannulusmaximal velocity．a)、E／A值 、e／a值f1IE／e值。 结果 DN患者 IA 内径、IVS和 INPW厚度、lVM增加 著(P0．05)，室壁增厚率 显著减低 (P0．01)，二尖瓣环组织多普勒 e峰值、a峰值、e／a值明显减低 (P0．05)，E／e值显著增加 (P0．05)： 结论 1)N患者表现H{更明显的心肌肥厚、左心室舒张功能减低，提示 L,~JL损害更为 著。对DN患者_硬时进行超声心动冈检查，及 早发现心脏结构和功能变化，为}f台；床延缓或防止心肌进 一步损害提供及时 、可靠的参考依据。 [关键词】 超 心动 ；糖尿病肾痫；心脏功能 【中图分类号] R445．1 [文献标志码】 A 【文章编号】 1008—8199(2011)04-0375．03 Leftheartconstructionandfunctionindiabeticnephropathy：Anechocardiographicstudy LIJuan，YANGBin，SUN Hut，WANG Hung 0DepartmentofUltrasow1l‘， (tnlingGeneralHospitalof NanfingMilitaryCommond，PIA，Nanjing210002， Jiangsu，China) [Abstract] objective Cardiovascularcomplicationshavebeconletheleadingc,auseofdealhi“1)atientswithdiabetic¨e— plu’opathy(DN)．ChrmtickidneydiseasesareintheworstprognosisofDN．Thepresentstudywastoinxcstigatethelef