超声弹性成像比值法与评分法对乳腺实性肿块的诊断价值的比较.pdfVIP

广西医学 2012年7月第 鲞箜!塑 895 超声弹性成像比值法与评分法 对乳腺实性肿块的诊断价值的比较 黄巧燕 蔡石兰 黄毅锋 (广西贵港市中西医结合骨科医院功能科，贵港市 537100；E—mail：544828563@qq．tom) 【摘要】 目的 比较超声弹性成像 (UE)比值法与Itoh5分评分法对乳腺实性肿块良恶性的诊断价值。 方法 应用UE比值法与 Itoh5分评分法对44例 患者共49个乳腺肿块分别进行检查，结果与病理对照。 结果 UE比值法诊断乳腺病灶 良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为87．50％、93．94％、91．47％，Itoh5分评 分法分别为68．75％、78．79％、75．51％。结论 UE比值法对乳腺肿物的诊断价值优于hoh5分评分法，为UE 检查提供一有价值的、更为客观的诊断标准。 【关键词】 超声检查；弹性成像；乳腺肿块 【中图分类号】 R445．1 【文献标识码】A 【文章编号】0253-4304(2012)07-0895-03 超声弹性成像 (ultrasonicelastography，UE)是近 值=病灶周围乳腺组织的应变 病灶区的应变率， 年来发展的一项新技术，目前UE技术在乳腺肿块 良 采用弹性应变率比值进行评价，应变率比值 3．O8 恶性鉴别诊断方面的应用主要有评分法和比值法，评 诊断为恶性，应变率比值≤3．08诊断为 良性病变 。 分法又分为 Itoh5分法 j、改 良5分法 及 7分 以手术病理结果为诊断金标准，分别计算 UE比值法 法_3J。评分法是通过人体不同组织受压后变形的差 与评分法诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性和准确 异，用不同的色彩来评估组织相对硬度的方法。比值 性。 法是通过弹性应变率比值 (strainratio，SR)的测定， 以数值形式评估组织相对硬度的方法。本研究旨在 2 结 果 探讨UE比值法与Itoh5分评分法在乳腺实性肿块 良 2．1 手术病理结果 49个乳腺肿块中恶性肿块为 恶性鉴别诊断中价值的比较。 16个，其中浸润性导管癌 15个，导管原位癌 1个；良 1 资料与方法 性肿块33个，其中纤维腺瘤22个，纤维囊性乳腺病 7个，乳腺增生4个。 1．1 临床资料 2010年 10月至2011年4月来我院 2．2 评分结果 评分法诊断为 良性的有31个，其中 接受乳腺超声检查的44例患者共49个病灶。患者 病理结果为良性的26个 ，病理结果为恶性的5个，评 均为女性，年龄 15～75(44．2±8．7)岁，检查结果均 分法误诊为良性，为假阴性；评分法诊断为恶性的有 与病理结果对照。 18个 ，其中病理结果为恶性的 11个，病理结果为 良 1．2 仪器与方法 使用 日立EUB-7500带有超声弹 性的7个，评分法误诊为恶性，为假阳性。评分法诊 性成像技术软件功能彩色多普勒超声诊断仪，探头频 断乳腺 良恶性肿块的敏感性为68．75％，特异性为 率为7．5—13．0MHz。患者仰卧位，暴露双乳进行二 78．79％，准确性为75．51％。见表 1。 维超声检查，发现肿块后切换到UE模式，采用实时 表 1 hoh5分评分法结果(分) 双幅模式分别显示弹性图与灰阶图，弹性取样框调节 至病变区面积的2倍以上，压力指数控制在 3—4，获 得弹性图像后，先采用 Itoh5分法评价肿块的良恶 性。1分：病灶整体为绿色；2分：病灶为蓝绿相间；3 分：病灶中间是蓝色，周围是绿色；4分：