超声弹性成像比值法在鉴别甲状腺结节中的价值.pdfVIP

1272 iMedicalJournaZ，Sep．2012．VoZ．34 Ⅳ0．9 ． 超声弹性成像比值法在鉴别甲状腺结节中的价值 黄巧燕 蔡石兰 黄毅锋 (广西贵港市中西医结合骨科医院功能科，贵港市 537100；E—mail：544828563@qq．corn) 【摘要】 目的 探讨超声弹性成像(UE)比值法在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 应用 UE比值法对48例共62个甲状腺结节进行检查，测量结节与周围正常甲状腺组织弹性应变率的比值，以3．3O 为界点判断结节的良恶性。结果 病理诊断62个结节中，良性42个，恶性20个；良性肿块弹性应变率比值为 1．934-1．39，明显低于恶性结节的弹性应变率比值的6．38土4．67(P0．05)。UE比值法诊断恶性结节的敏感 性为85．0％，特异性为90．5％，准确性为88．7％。结论 UE比值法对鉴别甲状腺结节的良恶性有较高的诊断 价值 。 【关键词】 甲状腺结节；超声检查；弹性成像 【中图分类号】 R445．1 【文献标识码】 B 【文章编号2012)09—1272-02 甲状腺结节是临床 常见 的 甲状腺疾病， 行处理，计量资料以 ±s表示，用 t检验，以P0．05 5％～10％的结节为恶性 ¨j。常规超声是检查甲状腺 为差异有统计学意义。 结节最常用的方法，可检出直径 0．5cm的结节，但 2 结 果 对其 良恶性鉴别诊断价值较低 J。本文旨在探讨超 声弹性成像 (ultrasonicelastography，UE)比值法在鉴 手术病理组织学检查证实62个 甲状腺结节中，恶 别 甲状腺结节 良、恶性中的诊断价值。 性结节20个，其 中乳头状腺癌 16个，滤泡状腺癌 4 个；良性结节42个，其中腺瘤 29个，结节性 甲状腺肿 1 资料与方法 13个。42个良性结节弹性应变率比值为(1．93±1．39)， 1．1 临床资料 20l0年 8月至 2011年4月在我院 20个恶性结节的弹性应变率比值为(6．38±4．67)， 接受甲状腺超声检查患者48例共62个结节。其中 恶性结节应变率比值明显高于 良性结节 (t=4．174， 男 18例，女30例，年龄20～73(43．2±8．5)岁。所 P=0．000)。UE比值法诊断恶性结节的敏感性、特异 有病例超声检查结果均与病理结果对照。 性和准确性分别为85．0％(17／20)、90．5％(38／42)、 1．2 仪器与方法 使用 日立EUB-7500带有超声弹 88．7％(55／62)。62个甲状腺结节的超声诊断、弹性应 性成像软件功能的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率 变率比值、病理结果见表 1。 为7．5—13．0MHz。患者仰卧位，先用二维超声检查 表 l 62个甲状腺结节的超声诊断、 颈部，发现甲状腺结节先观察其大小、形态、边界及 内 弹性应变率 比值与病理结果比较 部回声情况，然后切换到弹性模式，采用实时双幅模 式分别显示弹性图与灰阶图，弹性取样框调节至病变 区面积的2倍以上，压力指数控制在 3—4，获得弹性 图像后，在图中勾画出结节的区域，再勾画出周围正 常甲状腺组织作为对照区域，计算两者应变率比值， 应变率比值 =病灶周围正常甲状腺组织的应变 病 灶区的应变率。以3．30为界点判断结节的良恶性应 3 讨 论 变率，应变率比值13．30为恶性肿瘤，比值越高表明 结节较正常甲状腺组织越硬。以手术病理结果为诊