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中国实行全民医疗的swot分析
对我国实行全民免费医疗可行性的SWOT分析 【摘 要】文章采用SWOT分析法对我国实行全民免费医疗的可行性进行分析,指出了面临的优势、劣势、机会和威胁,并根据分析结果对我国部分地区实行全民免费医疗提出一些策略建议。 【关键词】全民;免费医疗;可行性;SWOT分析 引言 2009年,我国开始了新一轮的医药卫生体制改革,推进基本医疗保障制度建设,将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度,切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度,完善基层医疗卫生服务体系,方便群众就医,充分发挥中医药作用,降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化,使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务,最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点,提高公立医疗机构服务水平,努力解决群众“看好病”问题。尽管我国医疗卫生体制改革进行的如火如荼,但是看病贵、看病难的问题依然没有解决。 而同时,陕西省神木县在国内率先实行“全民免费医疗”保障制度,凡拥有神木籍户口的城乡居民患者,在定点医疗机构,都将享受“免费医疗”的优惠政策。“一石激起千层浪”,神木县的举动引起了全国的激烈争论。而英国的全民医疗保险制度,日本的“全民皆保险”制度,新加坡的医疗保障三大计划之一的保健储蓄基金项目也取得了很大成效,这都引起了我国对全民免费医疗的极大兴趣。但是,全民免费医疗制度究竟能否在全国范围内推广,能否缓解我国看病贵、看病难的难题,全民免费医疗制度存在哪些优势和劣势并没有明确的探索。本文运用SWOT分析法,全面分析国内外实行全民免费医疗制度的经验教训,进而探讨了全民免费医疗制度的优势、劣势、机会和威胁,并在此基础上提出一些策略和建议,为相关决策提供理论依据。 文献综述 朱恒鹏等“全民免费医疗”制度下的医药费用控制,指出其过度医疗现象,并分析其原因;贺春香等对神木的全民免费医疗制度提出了几点质疑;梁琦则以神木为例分析了全民免费医疗的道德风险并提出了具体可行的规避方法;毛瑛、陈其明等人具体分析了神木全面免费医疗所面临的机遇和挑战,并提出了完善补偿机制,抑制医疗费用不合理上涨等具体的发展策略;李小龙分析了神木免费医疗对其他地区的借鉴意义并指出了其实施过程中可能存在的问题;而杨金则从经济学角度分析了神木的全民免费医疗模式,丰富了我国的卫生事业理论。 卿思敏、孙津从古巴的公共医疗角度分析了其全民免费医疗制度以及相应的三级医疗网体系对中国医改的借鉴意义;新华社评论员汤嘉琛则分析了俄罗斯的免费医疗对中国的镜鉴意义;李琦分析了英国、澳大利亚、美国、韩国等发达国家的弱势人群医疗制度对我国的启示;龚幼龙则认为实行全民免费医疗保障制度的理念虽然体现了国家对卫生事业的责任和社会公平性,但依据我国的实际情况,全民免费医疗保障制度实行的条件并不成熟,应该缓行;中国医疗保险研究会秘书长熊先军则认为全民免费医疗制度不存在也不可能。 目前我国的广大学者或分析了全民免费医疗制度的经验借鉴,或探讨了该制度的可行性,也有人否定了全民免费医疗制度,但很少有人全面分析全民免费医疗制度本身的优势和劣势,以及中国的社会大环境对实施该制度提供的机会和存在的威胁,本文就借助SWOT分析法,全面分析全民免费医疗制度的优势、劣势、机会和威胁,为政策制定和实施提供理论依据。 研究设计 本文借助SWOT分析工具,通过大量查阅文献资料,将影响我国实行免费医疗制度的各种主要内部优势因素、弱势因素、外部机会因素和威胁因素进行综合分析以便趋利避害,为实施免费医疗的地区提供借鉴。 研究结果 全民免费医疗制度和SWOT分析方法 全民免费医疗制度,也称国家医疗或全民医疗保障模式,指医疗保障资金主要来自税收,政府通过预算分配方式,将由税收形成的医疗保障基金有计划地拨给有关部门,或直接拨给公立医院,医疗保障享受对象看病时摹本上不需要支付费用的制度。实行免费医疗保障模式的国家,基本上由国家开办医院,提供医疗服务,在公立医院工作的医务人员的工资直接由国家分配。中国曾经实行的公费医疗,以及英国、加拿大、瑞典、爱尔兰、丹麦等发达国家和马来西亚、越南等发展中国家所实行的福利性全民医疗保障制度,都属于此类。 SWOT分析法又称态势分析法,它是由旧金山大学的管理学教授于20世纪80年代初提出来的,SW0T四个英文字母分别代表:优势(Strength)、劣势(Weakness)、机会(0pponunity)、威胁(Threat),其中,S、W是内部因素,0、T是外部因素,而所谓的SWOT分析就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等,通过调查列举出来,并依照矩阵形式排列,然后用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析,从中得出一系列相应的结论,而结论通常带有一定的决策性[1]。 而中国全民免费医疗开展的SWOT分析就是对实行全民免费医疗的
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