多发伤救治策略探讨.pdfVIP

2010年 3月第 48卷第 9期 · 临床研究 · 多发伤救治策略探讨 蔺汝云 徐 衍 (云南省第三人民医院，云南昆明650011) 摘【要】目的 通过对我院近4年救治的85例严重多发伤患者进行分析，探讨完善多发伤的救治对策。方法 通过查阅现场 记录和病历资料的方法收集研究资料。结果 抢救成功组受伤至呼救时间、急诊处置时间明显短于死亡组。结论 院前、院内 急救一体化在多发伤救治中有重要作用，提高院前急救能力，尽量缩短伤后呼救时间和急诊处置时间，可明显提高多发伤 患者抢救成功率。 [关键词】多发伤；救治策略；急救一体化 【中图分类号】R641；R642 文【献标识码】A 文【章编号】1673—97O1(20lO)09—33-02 TreatmentStrategyofMultipleInjuries L／N Royun XU Yah TheThirdPeople’SHospitalofYunnanProvince，Kunming650011，China A【bstract】Objective Toexplorehowtoimprovethetreatmentofmultipleinjuriesbyanalyzing85casesofseveremultipleinjuriesinour hospital inrecent4years．M ethods ThedatawerecoHectedbyconsultingrelevanton—hte—spotandcaserecords．Results Thetimeinte卜 valbetweeninjuryandcallforhelpnadhteemergencyhnadlingtimeinrescueSUCCESSgroupwereshorterhtanhtoseindeahtrgoup．Con- clusion Theintegrationofboht pre-hospitalrescuenadhospitalemergencyhasna importantroleinhtetreatmentofmultipleinjuries．In— creasingpre—hospitalemergencycapacitynadshorteninghtetimeforhelpafterinjurynademergencyhnadlingtimecansignificantlyimprove hteSuccessrateofrescueinpatientswihtmultipleinjuries． K【eywordslMuhipleinjuries；Treatmentsrtategy；Emergencyintergation 随着现代工业、交通业、建筑业的飞速发展，意外事故导致 例，坠落伤 11例 ，刀伤9例 ，钝器击伤 7例 ；损伤部位以脑外伤 创伤的发生率逐渐增多，在我国每年死于创伤的人数约十余万 为主 33例 ，胸部为主21例，腹部为主 17例 ，脊柱四肢为主 l4 人 ，伤者达百万人之多，创伤已从上世纪 50年代第9位死亡原 例 ；两处伤43例 ，三处伤 25例 ，三处以上 l7例 ；合并休克 35 因上升至第5位l1_。其中对患者生命威胁最大的是多发伤，多发 例，昏迷者 15例。 伤 占创伤人数的 1％～1．8％日。 院前急救措施为：吸氧75例，外周静脉套管针留置 55例 ， 多发伤是指由单一致伤因素造成的两个以上部位、器官的 气管插管4例，止血带止血9例，夹板固定 14例，伤 口加压包扎 严重损伤。而这些损伤即使单独存在也可危及生命。多发伤伤情 24例。全部患者到急诊科后施行院内急救 ，中心静脉穿刺置管快 严重复杂，病死率高达20％～70％t31。如何提高多发伤救治的成 速补液37例，气管插管6例 ，气管切开 2例 ，呼吸机辅助呼吸 12 功率依旧是