大批量伤员院前和院内急救流程.pdfVIP

( ) 人民军医 2002 年第 45 卷第 6 期 总第 511 期 3·17 · 大批量伤员院前和院内急救流程 362000 　福建泉州 　解放军 180 医院 　王 　瑜 　曾 　岚 　周 　丹 　吴耀建 　蔡 　敏 　　如何组织对大规模爆炸伤、烧伤、挤压伤等危重 对分类后的伤员迅速填写姓名、性别、伤情 ,并用胶 伤员的院前和院内急救 ,是军队医院平时和战时面 布或回形针将卡片固定在胸前 ; ( 3) 对于昏迷、无心 临的重要课题。为此 ,我们通过 4 年来对 21 批次 跳、呼吸和意识丧失的伤员 ,分别以无名氏 1 ,无名 203 例各类事故伤员的急救 ,总结了一套院前和院 氏2 ,无名氏 3 等编号表示。 内急救流程,不仅使院前、院内急救程序化 ,提高了 13 　组织分工 　根据现场条件 、受伤例数、伤情和 救治成功率和救治质量 ,而且对现代战争中大批量 ( ) 抢救组人数 ,尽快确定抢救方案。 1 检伤分类组 : 伤员的急救具有借鉴和指导意义。 负责验伤分类 ,兼顾一般创伤的处理 ; (2) 现场救护 组 :负责救护危重伤员 ; (3) 后送组 :负责现场已脱离 1 　院前急救流程 危险伤员的护送和途中监护及救治。 院前急救 ,主要是现场急救和途中救治 ,是挽救 14 　现场及途中急救措施 　要突出一个“快”字,争 生命 ,提高救治成功率的关键阶段。在这一阶段 ,我 ( ) 分夺秒 ,快速、准确地集中力量抢救重伤员。 1 对 们主要建立了以下流程 ,并强调切实抓好流程的各 心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏术 ,只有心肺复苏 个环节。 成功后 ,才能施行进一步抢救 ; (2) 对严重多发伤 ,伴 11 　接警与出救 　开通“120”值班电话。值班员接 休克者应立即吸氧 ,建立两条以上静脉通道 ,快速输 到呼救电话后 ,2 min 内随车出发,并在出发时通知 液扩容 ; (3) 对颅脑外伤快速静滴 20 %甘露醇 ; (4) 二线值班员到位待命。此过程要求最快 2 min , 最 对开放骨折者 ,先进行简单包扎、止痛 ,做到稳、准、 慢不超过 10 min 。 轻、快[2 ] 。 12 　快速检伤分类 　伤情分类强调预见性和计划 15 　安全运送 　按先重后轻的原则快速安全地运 性 ,便于有针对性地对所有伤员进行现场抢救和后 ( ) 送伤员 。 1 对颅脑外伤者应注意去枕仰卧位 ,头偏 ( ) ( ) 续救治。我们用运动反应 GCS 及创伤计分法 向一侧 ,随时吸出、清除呕吐物; 2 对颈椎骨折者头 ( ) TS 估计伤情 ,用 DRABC 程序检查伤情 ,使昏迷 两侧应垫沙袋制动 ,卧硬板床 ,躯体保持在同一轴线 伤员及从外观上不能确定损伤部位、程度的伤员能 上 ; (3) 对四肢大出血者使用止血带时应注意患肢末 得到及时的救护。